如何阻止受精卵着床问

避孕方法包括药物避孕（复方口服避孕药需规律服用、紧急避孕药不能常服）、宫内节育器（含铜宫内节育器有效时间长、有适用禁忌）、输卵管绝育术（阻断输卵管、有禁忌证），不同育龄女性及患有基础疾病、肝肾功能不全者需根据自身情况选择合适避孕方法，注意各方法的适用、禁忌及可能的不良反应等。

一、药物避孕

1.复方口服避孕药：其中的雌激素和孕激素可改变宫颈黏液性状，使其黏稠度增加，不利于精子穿透；同时影响子宫内膜正常发育，干扰受精卵着床。有研究显示，正确使用复方口服避孕药的避孕有效率较高，可达99%左右，但需规律服用，若漏服可能影响效果。对于有规律生活作息、能按时服药的人群较为适用，但患有肝脏疾病、心脏病、高血压等疾病的人群需谨慎使用，因为药物代谢可能受这些疾病影响，增加风险。

2.紧急避孕药：主要成分是左炔诺孕酮等，在无保护性生活后72小时内服用，可起到紧急避孕作用。其作用机制包括抑制排卵、干扰输卵管蠕动使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而阻止着床。紧急避孕药避孕有效率约为85%，但它不能作为常规避孕方法，频繁使用会导致月经紊乱等不良反应，对于肝肾功能不全者、有血栓病史者等特殊人群不建议使用，因为可能加重相关疾病风险。

二、宫内节育器

1.含铜宫内节育器：铜离子具有细胞毒性作用，可影响精子获能及受精卵着床。宫内节育器放置后，铜离子持续释放，对子宫内膜产生局部炎症反应，使白细胞、巨噬细胞增多，干扰受精卵着床环境。一般来说，其有效避孕时间较长，可达5-10年。但对于患有严重子宫畸形、急性盆腔炎、月经过多过频等情况的女性不适合放置，因为可能加重病情或导致节育器异位等不良后果。育龄女性均可考虑放置，但需在放置前进行全面妇科检查评估。

三、输卵管绝育术

1.通过手术阻断输卵管：使精子和卵子无法相遇结合形成受精卵，从而阻止着床。输卵管绝育术包括经腹输卵管结扎术、腹腔镜下输卵管绝育术等。手术成功率较高，但对于有严重心、肺疾病不能耐受手术、患严重盆腔炎急性发作期等情况的女性禁忌。该方法适用于已完成生育计划、无手术禁忌证的女性，但术后可能出现盆腔粘连等并发症，需谨慎考虑。

特殊人群注意事项

1.育龄女性：不同避孕方法对不同育龄女性的适用性不同，比如年轻未生育女性，可能更倾向于可逆性较好的避孕方法，如复方口服避孕药或含铜宫内节育器（在适合放置的情况下）；而已完成生育且无再生育意愿的女性，输卵管绝育术可能是一种选择，但需充分了解手术风险。

2.患有基础疾病的女性：如患有糖尿病的女性，在选择避孕方法时需考虑药物相互作用等情况。使用复方口服避孕药可能影响血糖控制，需在医生指导下选择其他相对不影响血糖的避孕方法，如宫内节育器等；患有高血压的女性使用复方口服避孕药可能导致血压波动，也需谨慎评估。

3.肝肾功能不全者：紧急避孕药等经肝肾代谢的药物应避免使用，因为可能加重肝肾功能负担，可选择宫内节育器等非药物避孕方法，但放置宫内节育器前需评估肝肾功能对节育器材料等的耐受情况。