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右侧腰酸痛是怎么回事

2025年11月27日 15:55:27
病情描述:

右侧腰酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    右侧腰酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统相关的右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎,其他可能的肾脏疾病、妇科疾病(女性)等,出现右侧腰酸痛应及时就医,通过详细检查明确病因进行针对性处理,不同人群需根据具体情况排查相关病因采取相应诊疗措施。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或腰部急性损伤后恢复不佳等情况易引发。比如长期伏案工作的人群,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现右侧腰酸痛。其机制是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到损伤,局部产生炎症反应,刺激神经末梢引起疼痛。在年龄方面,各个年龄段都可能发生,但长期不良生活方式的人群更易患病;性别上无明显差异;有长期不良姿势或腰部损伤病史的人群风险更高。

    2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等因素可致椎间盘突出,压迫周围神经组织。年龄上多见于20-50岁人群,随年龄增长椎间盘退变加剧发病风险增加;生活方式中长期久坐、弯腰负重等是诱因;性别上男性相对更易患,可能与男性体力劳动相对较多有关;有腰部外伤史等病史的人群风险较高。突出的椎间盘刺激或压迫神经根,会引起右侧腰部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。

    二、泌尿系统相关原因

    1.右侧输尿管结石:结石在输尿管内移动时会引起疼痛。病因与代谢异常、尿路梗阻等有关。年龄上各年龄段均可发生;生活方式中饮水少、尿液浓缩等易诱发;性别上男性略多于女性;有泌尿系统基础疾病等病史的人群风险高。结石刺激输尿管黏膜,可导致右侧腰腹部剧烈疼痛,呈绞痛样,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    2.右侧肾盂肾炎:多由细菌感染引起,上行感染是常见途径。年龄上各个年龄段都可能发病,女性由于尿道短等特点更易患;生活方式中不注意个人卫生等易增加风险;性别上女性多见;有泌尿系统感染病史等人群风险高。炎症刺激肾盂及肾周围组织,可出现右侧腰部酸痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状。

    三、其他可能原因

    1.肾脏疾病:如右侧肾小球肾炎等,肾脏病变导致肾包膜受牵拉等可引起腰部酸痛。年龄上各年龄段均有发病可能;生活方式中过度劳累等可能诱发;性别无明显差异;有肾脏基础疾病等病史的人群风险高。除腰部酸痛外,还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。

    2.妇科疾病(女性):如右侧附件炎等,女性内生殖器官的炎症可波及右侧腰部组织引起疼痛。年龄上育龄女性多见;性别上女性特有;生活方式中不注意妇科卫生等易引发;有妇科炎症病史等人群风险高。除右侧腰酸痛外,还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。

    当出现右侧腰酸痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性处理。对于不同人群,需根据其具体情况进一步排查相关病因,采取相应的诊疗措施。例如,女性患者出现右侧腰酸痛时,要重点考虑妇科相关疾病;有腰部外伤史的患者则需优先排查腰椎及周围软组织损伤等情况。

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