粉瘤是什么问

粉瘤医学称皮脂腺囊肿，因皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成。发病与毛囊皮脂腺口堵塞、皮脂腺导管损伤有关。临床表现为单发圆形囊肿，有开口及黑色小栓，继发感染有红肿疼痛等，可依表现诊断，需与表皮样囊肿等鉴别，手术切除是有效治疗，要保持皮肤清洁、避免皮肤损伤来预防。

一、发病原因

毛囊皮脂腺口堵塞：皮肤中的皮脂腺正常分泌皮脂，若毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，皮脂就无法正常排出，逐渐淤积形成囊肿。例如，日常生活中皮肤清洁不到位，角质细胞堆积容易导致这种堵塞情况发生。不同年龄、性别都可能因为皮肤代谢等因素出现这种毛囊皮脂腺口堵塞的情况，年轻人皮脂腺分泌旺盛，相对更容易出现。

皮脂腺导管损伤：皮肤受到外伤等情况可能损伤皮脂腺导管，进而影响皮脂的排出。比如皮肤受到擦伤、划伤等，若损伤波及皮脂腺导管，就可能引发皮脂腺囊肿。有皮肤外伤病史的人群相对更易患病。

二、临床表现

囊肿特点：囊肿多为单发，偶见多发，形状呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在皮肤表面有开口，开口处可能有黑色粉刺样小栓，挤压时可挤出白色豆腐渣样内容物。好发于头面、背臀等部位。不同年龄人群发病部位可能有一定差异，儿童和青少年的皮脂腺囊肿好发部位与成人无明显不同，但儿童皮肤较薄，囊肿可能相对更易被察觉。

症状表现：一般无自觉症状，如继发感染时，囊肿可出现红肿、疼痛、化脓等表现。如果囊肿发生在头面部等暴露部位，可能会影响美观，对于儿童来说，可能会因为外观问题产生心理影响；对于成年人，也可能因为影响外观而带来困扰。

三、诊断与鉴别诊断

诊断：医生通常根据临床表现，如看到皮肤表面的圆形肿物、开口处的黑色小栓等即可初步诊断。必要时可能会进行B超等检查，B超可以清晰显示囊肿的位置、大小等情况，有助于明确诊断。不同年龄阶段的患者在诊断时，医生会根据其具体情况进行相应检查，儿童患者因为表述可能不太清晰，医生需要更仔细观察和借助辅助检查。

鉴别诊断：需要与表皮样囊肿、脂肪瘤等疾病鉴别。表皮样囊肿内容物为角质蛋白，与皮脂腺囊肿的白色豆腐渣样内容物有所不同；脂肪瘤质地较软，与皮脂腺囊肿的硬度有差异。通过临床特征和相关检查可以进行准确鉴别。

四、治疗

手术治疗：手术切除是皮脂腺囊肿最有效的治疗方法。在局部麻醉下就可进行手术，将囊肿完整切除。对于儿童患者，手术时需要更加轻柔操作，避免对儿童造成过度惊吓和不必要的损伤；对于成年患者，手术相对较为常规，但也需要遵循无菌操作等原则。如果囊肿发生感染，需要先控制感染，再进行手术切除。

五、预防

保持皮肤清洁：日常要注意皮肤清洁，尤其是皮脂腺分泌旺盛的部位，如面部、背部等。可以选择合适的清洁产品，但要避免过度清洁损伤皮肤。儿童皮肤娇嫩，选择温和的儿童专用清洁产品，每天适当清洁；成年人也应根据自身皮肤状况选择合适的清洁方式和产品。

避免皮肤损伤：注意保护皮肤，避免外伤等情况发生。在日常生活和活动中，要小心避免皮肤受到擦伤、划伤等，特别是从事一些可能有皮肤损伤风险工作的人群，更要注意防护。