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女生肚子疼主要原因有哪些

2025年11月27日 15:59:55
病情描述:

女生肚子疼主要原因有哪些

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女生肚子疼的原因多样,生理期时子宫内膜前列腺素合成释放增加致痛经;妇科疾病中盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂可引发肚子疼;胃肠道方面急性胃肠炎、肠易激综合征会导致肚子疼;泌尿系统的尿路感染、输尿管结石也会引起女生肚子疼。

    一、生理期相关原因

    女生在生理期时,子宫内膜前列腺素合成与释放增加,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现肚子疼,即痛经,这是生理期常见的肚子疼原因,多数女生在经期会有不同程度的痛经表现,一般在月经来潮后开始,最早可在经前12小时出现,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上区域,可伴有腰酸或其他不适。

    二、妇科疾病相关原因

    1.盆腔炎

    女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。炎症刺激会导致下腹部疼痛,疼痛多为持续性,活动或性交后加重,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现,若病情严重还可能出现发热甚至高热、寒战等全身症状,常见于性活跃的生育期女性。

    2.子宫内膜异位症

    子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜可侵犯全身任何部位,如卵巢、宫骶韧带等,当异位内膜在经期出血时,会刺激周围组织,引起疼痛,多为继发性痛经且进行性加重,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿,常于月经开始出现,并持续整个经期,还可能伴有不孕、性交不适等表现,好发于25-45岁生育年龄女性。

    3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    卵巢囊肿较小时一般无明显症状,当囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂。蒂扭转多表现为突然发生的一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,妇科检查可触及压痛明显的肿块;卵巢囊肿破裂时,患者突然出现下腹剧痛,伴有明显压痛和反跳痛,也可出现腹腔内出血等表现,好发于有卵巢囊肿病史的女性。

    三、胃肠道相关原因

    1.急性胃肠炎

    多因饮食不洁、食用生冷或刺激性食物等引起,女生可出现肚子疼,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,疼痛部位多为脐周,疼痛性质可为胀痛、隐痛或绞痛等,一般有明确的饮食不当诱因。

    2.肠易激综合征

    是一种常见的功能性胃肠病,与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道感染后、精神心理因素等有关,主要表现为腹痛、腹胀,伴有排便习惯改变和大便性状异常,疼痛部位不定,以下腹和左下腹多见,疼痛性质多样,排便或排气后可缓解,症状可因精神紧张、进食某些食物而诱发,多见于中青年女性。

    四、泌尿系统相关原因

    1.尿路感染

    女性尿道短而宽,细菌易上行感染引起尿路感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛,也可伴有下腹部疼痛,疼痛可呈胀痛或刺痛等,部分患者还可出现发热、寒战等全身症状,常见于性生活活跃期女性或绝经后女性。

    2.输尿管结石

    肾结石或输尿管结石下移至输尿管,可引起输尿管梗阻,导致肾绞痛,疼痛多位于腰部或腹部,可放射至下腹部、腹股沟等部位,疼痛较为剧烈,呈阵发性绞痛,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,好发于有结石病史或代谢异常的女性。

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