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腹部右下方隐隐作痛怎么办

2025年11月27日 15:39:25
病情描述:

腹部右下方隐隐作痛怎么办

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右下腹隐隐作痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎等妇科疾病引起,需了解各病因特点及处理方式,出现持续不缓解或加重伴其他不适要及时就医,就诊要详细描述病情,日常要注意饮食规律、控制相关食物摄入、适当锻炼、保持作息和女性经期卫生等。

    一、可能的原因及对应处理

    (一)阑尾炎

    1.病因及特点:

    阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现是初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,疼痛呈持续性,可有阵发性加剧。不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,婴幼儿常表现为哭闹、拒按腹部等;老年人阑尾炎症状可能较轻,易被忽视。

    处理:一旦怀疑阑尾炎,需及时就医。医生会根据病情评估,一般单纯性阑尾炎可先尝试保守治疗,如使用抗生素控制感染,但对于化脓性、坏疽性阑尾炎等通常需要手术切除阑尾。

    (二)右侧输尿管结石

    1.病因及特点:

    尿液中某些成分析出形成结石,结石移动刺激输尿管引起疼痛。疼痛多为突然发作的剧烈绞痛,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,还可伴有血尿,疼痛程度较为剧烈。不同生活方式人群患病风险不同,比如饮水少、高钙饮食等人群易患。

    处理:需要就医进行检查,如尿常规、超声等明确诊断。较小的结石可通过大量饮水、适当运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

    (三)女性右侧附件炎等妇科疾病

    1.病因及特点:

    女性右侧附件(如输卵管、卵巢)受到病原体感染引发炎症,如性生活不洁、宫腔操作后感染等。表现为右下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性需考虑此类情况,不同生活方式下,如不注意个人卫生等易增加发病风险。

    处理:就医后医生会进行妇科检查、超声等,给予抗生素等药物治疗,同时要注意个人卫生,治疗期间避免性生活。

    二、就医建议

    1.及时就诊情况:如果腹部右下方隐隐作痛持续不缓解,或者疼痛进行性加重,伴有发热、呕吐、血尿等其他不适症状时,应立即前往医院就诊。尤其是儿童、老年人、孕妇等特殊人群,更要重视,因为特殊人群病情变化可能较快。儿童腹痛可能难以准确表述病情,需密切观察;老年人症状可能不典型易延误病情;孕妇右下腹疼痛需排除宫外孕等特殊情况。

    2.就诊时的准备:就诊时应向医生详细描述疼痛的部位、性质(隐痛、绞痛等)、持续时间、发作规律、伴随症状等,同时告知医生自己的病史、生活习惯等情况,比如近期是否有不洁饮食、月经情况等,以便医生准确判断病情。

    三、日常注意事项

    1.饮食方面:保持饮食规律,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物,如粥类、面条等。对于有结石风险的人群,要注意控制高钙、高草酸食物的摄入,如减少菠菜、动物内脏等的食用量;对于有肠道炎症风险的人群,要注意饮食卫生,防止肠道感染。

    2.生活方式方面:适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动后立即进食等不良习惯。保持良好的作息,避免熬夜,有利于身体的自我修复。对于女性要注意经期卫生,预防妇科炎症的发生。

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