做肠镜痛吗问

肠镜检查是否疼痛因人而异，受检查方式、个体差异等多种因素影响。普通肠镜检查时患者清醒，可能因肠道等情况有腹胀、腹痛等不适，儿童、肠道准备不充分者等疼痛可能更明显；无痛肠镜在静脉麻醉下进行，患者无疼痛感受但有麻醉风险；个体的体质、性别、病史等因素也会影响肠镜检查时的疼痛感受，如体质弱紧张者、月经期间女性、有肠道手术史致粘连者等疼痛可能更明显。

一、检查方式影响疼痛感受

1.普通肠镜

普通肠镜检查时，患者是清醒状态。检查过程中，肠镜通过肠道时可能会牵拉肠道，部分患者会感觉有腹胀、腹痛等不适。一般来说，对于肠道蠕动正常、肠道较宽松的患者，疼痛相对较轻；但对于肠道痉挛较明显、肠道比较狭窄或者患者精神高度紧张的情况，疼痛会较为明显。例如，有研究表明，约30%-50%的患者在普通肠镜检查中会感觉有较明显的腹痛不适。

年龄方面，儿童由于肠道相对较细，进行普通肠镜检查时疼痛可能相对更敏感，因为儿童的肠道耐受性较差，而且难以配合医生操作，所以普通肠镜对于儿童来说疼痛的感受可能更强烈。而对于成年人，相对来说耐受程度会略有不同，但总体差异还是基于肠道本身的状况等因素。

生活方式上，如果检查前肠道准备不充分，肠道内有较多粪便等残渣，肠镜通过时阻力增大，会加重腹痛等不适。比如长期膳食纤维摄入过少的患者，肠道准备可能相对困难，检查时疼痛可能更明显。

2.无痛肠镜

无痛肠镜是在静脉麻醉下进行的。患者在检查过程中处于睡眠状态，不会感觉到疼痛。麻醉药物会抑制患者的痛觉神经，所以在整个肠镜检查过程中，患者不会感受到肠镜通过肠道时的牵拉、腹胀等不适感觉。不过，无痛肠镜也有一定的风险，比如麻醉相关的风险，对于有严重心肺疾病、对麻醉药物过敏等情况的患者需要谨慎选择。例如，对于老年人，如果合并有冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，进行无痛肠镜时需要评估其心肺功能是否能耐受麻醉。

二、个体差异对疼痛的影响

1.体质因素

不同体质的人对疼痛的耐受程度不同。例如，体质较弱、平时容易紧张焦虑的人，在进行肠镜检查时，即使是普通肠镜，也可能会放大疼痛的感受。而体质较好、心态较平和的人，对疼痛的耐受能力相对较强。

性别方面，一般来说，女性和男性在肠镜检查时的疼痛感受并没有绝对的差异，但女性在月经期间进行肠镜检查时，可能会因为身体的特殊状态，对肠道的牵拉等刺激更敏感，可能会感觉疼痛相对更明显一些，这是因为月经期间盆腔处于充血状态，肠道也可能会有一定程度的反应性改变。

2.病史因素

如果患者有肠道疾病史，比如曾经有过肠道手术导致肠道粘连，那么进行肠镜检查时，肠镜通过粘连部位会比较困难，容易引起较明显的腹痛。例如，有过阑尾炎手术史的患者，肠道可能与周围组织粘连，肠镜检查时牵拉粘连组织会导致疼痛加剧。而对于没有肠道疾病史的健康人，肠镜检查时疼痛相对较轻。

总之，做肠镜时是否疼痛以及疼痛的程度受多种因素影响，普通肠镜和无痛肠镜给患者带来的疼痛感受不同，个体的体质、年龄、生活方式、病史等因素也会对肠镜检查时的疼痛感受产生影响。