阴道炎为什么会痒问

阴道炎可致瘙痒，机制与炎症刺激、分泌物异常、酸碱度改变等相关，不同类型阴道炎瘙痒特点各异，应对需保持外阴清洁干燥等一般措施，出现症状及时就医检查并针对性治疗，特殊人群用药需谨慎。

炎症刺激：阴道发生炎症时，病原体（如细菌、真菌、原虫等）在阴道内生长繁殖，引发局部炎症反应。炎症会使阴道黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润，释放出多种炎症介质，如前列腺素、白三烯等，这些炎症介质会刺激神经末梢，从而产生瘙痒感。例如，细菌性阴道炎时，阴道内的厌氧菌等大量繁殖，引发阴道黏膜的炎症反应，导致瘙痒。

阴道分泌物异常：阴道炎患者阴道分泌物的量、颜色、性状等会发生改变。过多的分泌物会刺激外阴皮肤黏膜，长期的刺激可引起瘙痒。比如，外阴阴道假丝酵母菌病患者会出现白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样的阴道分泌物，这些分泌物不断刺激外阴，就会导致瘙痒难耐。

酸碱度改变：正常阴道内环境呈弱酸性，pH值维持在3.8-4.4之间，这种酸碱度有利于乳酸杆菌生长，抑制其他病原体生长。而阴道炎时，阴道内酸碱度被破坏，如细菌性阴道炎时pH值可升高至5.0-5.5，这种改变会影响阴道的自净功能，同时也会对外阴皮肤黏膜产生刺激，引起瘙痒。不同年龄阶段的女性，由于生理特点不同，发生阴道炎的类型及瘙痒表现可能有所差异。例如，绝经后的女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生萎缩性阴道炎，其瘙痒症状可能相对更为明显，且由于局部皮肤黏膜脆弱，瘙痒时搔抓更易导致皮肤破损。生活方式方面，长期穿紧身不透气的内裤、不注意外阴清洁、过度清洗阴道等都可能增加阴道炎的发生风险，进而引发瘙痒。有糖尿病病史的患者，高血糖环境有利于念珠菌生长，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，瘙痒症状也往往较为严重。

不同类型阴道炎的瘙痒特点

细菌性阴道炎：瘙痒程度一般相对较轻，多为间断性瘙痒，部分患者可能无明显瘙痒，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后气味加重。

外阴阴道假丝酵母菌病：瘙痒症状较为严重，呈阵发性发作，患者往往感觉奇痒无比，难以忍受，还常伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样。

滴虫性阴道炎：瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒明显，可伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味。

针对阴道炎瘙痒的应对建议

一般措施：保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，以防皮肤破损继发感染。选择宽松、透气的棉质内裤，减少对外阴的摩擦和刺激。注意个人卫生，勤换内裤，清洗内裤时要单独清洗，避免与其他衣物混洗。

就医检查：出现阴道炎瘙痒症状时，应及时就医，进行妇科检查和阴道分泌物常规检查等，明确阴道炎的类型，以便进行针对性治疗。不同类型的阴道炎治疗药物不同，如外阴阴道假丝酵母菌病需使用抗真菌药物，滴虫性阴道炎需使用硝基咪唑类药物等。对于特殊人群，如妊娠期女性发生阴道炎瘙痒，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗；绝经后女性发生萎缩性阴道炎导致的瘙痒，可在医生评估后适当补充雌激素，同时配合局部药物治疗来缓解瘙痒症状。