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优生优育体检是否必要进行

2025年11月27日 14:27:14
病情描述:

优生优育体检是否必要进行

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    优生优育体检对计划怀孕夫妇可评估双方基础健康状况、筛查遗传性疾病风险,对有不良生活方式人群能发现其对生殖健康影响并给针对性指导,对患有慢性疾病人群可评估病情控制对怀孕影响,对高龄夫妇能全面细致评估生殖健康制定个性化计划,对有过不良孕史人群可排查不良孕史原因采取干预措施以保障母婴健康。

    一、优生优育体检对计划怀孕夫妇的必要性

    (一)评估双方基础健康状况

    1.女方健康检查:可排查妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,这些疾病可能影响受孕及孕期子宫环境。同时能检测传染病指标,像乙肝、梅毒、艾滋病等,若未控制的传染病在孕期可能垂直传播给胎儿,通过体检早期发现并干预,能降低母婴传播风险。例如梅毒孕妇若未经治疗,约40%会发生流产、早产或死产,20%可生下先天梅毒儿,通过孕前梅毒筛查并规范治疗可显著降低此类风险。

    2.男方健康检查:能检查精子质量,精子质量异常(如精子活力低、畸形率高)可能导致不育或增加胚胎染色体异常风险。据相关研究,精子畸形率过高时,受精卵发育异常的概率升高,通过优生优育体检早期发现精子质量问题,可采取相应干预措施改善精子状况。

    (二)筛查遗传性疾病风险

    1.家族史与基因筛查:通过询问家族史及相关基因筛查,可评估夫妇是否携带遗传性疾病基因,如地中海贫血基因等。若双方携带相同致病基因,后代患遗传性疾病的概率显著升高,如地中海贫血夫妇孕育纯合子患儿的概率较高,通过优生优育体检发现后,可进行遗传咨询,制定合理生育方案,如选择第三代试管婴儿技术,该技术能在胚胎植入前进行遗传学诊断,避免携带致病基因的胚胎植入,降低患儿出生风险。

    二、对不同生活方式人群的必要性

    (一)有不良生活方式人群

    对于长期吸烟、酗酒的夫妇,优生优育体检能及时发现不良生活方式对生殖健康的影响。吸烟会降低精子和卵子质量,增加染色体异常概率,酗酒可影响性激素分泌及生殖器官功能。体检发现后可给出针对性健康指导,帮助夫妇调整生活方式,如戒烟戒酒,改善生殖健康状况,提高受孕质量及降低胎儿畸形等风险。

    三、对有既往病史人群的必要性

    (一)患有慢性疾病人群

    对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的夫妇,优生优育体检可评估病情控制情况对怀孕的影响。例如糖尿病患者孕前血糖控制不佳,孕期发生流产、早产、胎儿畸形等风险增加。通过体检早期发现,可在怀孕前调整治疗方案,如糖尿病患者孕前需将血糖控制在合理范围,以确保孕期母婴安全,降低不良妊娠结局的发生概率。

    四、特殊人群温馨提示

    (一)高龄夫妇

    高龄夫妇生育面临更多风险,如染色体异常概率增加、流产率升高、胎儿畸形风险增高等。优生优育体检对于高龄夫妇尤为重要,能更全面细致地评估生殖健康状况,通过针对性检查和咨询,制定个性化生育计划,如加强孕期监测等,最大程度保障母婴健康。

    (二)有过不良孕史人群

    有过不良孕史(如多次流产、死胎等)的夫妇,优生优育体检可深入排查导致不良孕史的原因,如免疫因素、凝血因素等,以便采取相应干预措施,降低再次发生不良孕史的风险,为顺利孕育健康宝宝提供保障。

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