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左腰里面隐隐作痛是怎么回事

2025年11月27日 21:15:43
病情描述:

左腰里面隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    左腰里面隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关原因(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰部肌肉拉伤)、泌尿系统相关原因(如肾结石、输尿管结石)、妇科相关原因(女性的盆腔炎、附件炎)、消化系统相关原因(如结肠脾曲综合征、胰腺炎)等,出现该症状应及时就医进行详细检查以明确病因,不同原因导致的疼痛治疗方法不同,特殊人群如孕妇、老年人出现该症状需特别考虑相关因素选择合适检查方式。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、腰部过度劳累等可引发。例如长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左腰里面隐隐作痛的情况。这种疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解。

    2.腰椎间盘突出症:年龄增长、腰椎退变等因素可致椎间盘髓核突出,压迫周围神经,引起腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛等。多见于中老年人,但现在也有年轻化趋势,长期从事重体力劳动或腰部外伤史者易患。

    3.腰部肌肉拉伤:运动过程中突然的腰部扭曲、过度伸展等可能导致腰部肌肉拉伤,出现左腰隐痛,一般有明确的受伤诱因,受伤部位有压痛等表现。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石:肾结石在肾脏内移动时可刺激肾盂或输尿管,引起腰部隐痛或绞痛。疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关,多见于男性,长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多者易患。

    2.输尿管结石:输尿管结石多由肾结石下移所致,主要症状为腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等。结石的位置不同,表现的疼痛部位和程度也有所差异。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,可出现下腹部及腰部隐痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等症状。性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因,免疫力低下的女性更容易发病。

    2.附件炎:附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,也可导致左腰里面隐隐作痛,同时可伴有下腹部坠胀、月经紊乱等表现。与病原体感染、不注意个人卫生等因素相关。

    四、消化系统相关原因

    1.结肠脾曲综合征:结肠脾曲部位的肠道功能紊乱可引起左腰部位隐痛,常伴有腹胀、嗳气等消化系统症状。精神因素、饮食不规律等可能诱发,比如长期精神紧张的人群容易出现这种情况。

    2.胰腺炎:胰腺发生炎症时,部分患者可表现为左上腹及腰部隐痛,疼痛可向背部放射,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。胆道疾病、过量饮酒等是常见病因,肥胖、有胆道病史者风险较高。

    如果出现左腰里面隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声,妇科超声等)以明确病因。对于不同原因导致的疼痛,治疗方法也不同。例如腰肌劳损可通过休息、物理治疗等缓解;肾结石根据结石大小等采取相应治疗措施;妇科炎症则需要进行抗炎等治疗。特殊人群如孕妇出现左腰疼痛需特别谨慎检查,要充分考虑胎儿安全等因素选择合适的检查方式;老年人出现该症状需排查多种慢性疾病相关因素等。

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