不育不孕男人检查项目有什么问

精液常规检查可评估男性生育力通过分析精液量、颜色等指标；生殖系统超声检查能检查生殖器官结构形态了解睾丸等情况；性激素六项检查可通过性激素水平影响生殖系统功能来判断；染色体检查针对怀疑染色体异常致不育男性；抗精子抗体检测能明确是否因免疫因素致不育；精浆生化检查可反映附属腺体功能辅助诊断不育原因。

意义：这是评估男性生育力的基本且重要的检查项目。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、精子活力（包括前向运动精子的比例等）、精子形态等指标，能初步了解精子的基本状况。例如，正常精液量一般在2-6毫升，pH值在7.2-8.0之间，精子浓度应大于15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。不同年龄、生活方式等因素可能会影响这些指标，如长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式可能导致精子质量下降。

生殖系统超声检查

意义：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。对于睾丸，能了解其大小、质地，是否存在睾丸发育不良、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等情况；对于附睾，可查看是否有附睾炎症、附睾囊肿等；对于精索，能检测是否存在精索静脉曲张，精索静脉曲张可能影响睾丸的血液供应，进而影响精子的生成和活力。不同年龄男性的生殖器官在超声下有不同的正常表现，例如青春期前和青春期后的睾丸超声表现有差异，有相关病史的患者（如曾有阴囊外伤等）更需要通过超声排查生殖器官的异常情况。

性激素六项检查

意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。性激素水平影响着生殖系统的功能，FSH和LH主要调节睾丸的生精功能和雄激素的分泌，T是男性主要的雄激素，对维持精子生成和第二性征等起重要作用。不同年龄阶段男性的性激素水平有正常范围，如成年男性T的正常范围一般在12-35nmol/L。生活方式、某些疾病（如内分泌疾病等）都可能导致性激素水平异常，从而影响生育。

染色体检查

意义：对于怀疑有染色体异常导致不育的男性，需要进行染色体检查。常见的染色体异常如克氏综合征（47，XXY）等，会导致睾丸发育不良、精子生成障碍等。染色体异常可能与遗传因素有关，有家族遗传病史的男性更应考虑进行染色体检查，其结果能明确是否存在染色体异常导致的不育问题。

抗精子抗体检测

意义：如果男性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子的凝集、制动，影响精子的活力和受精能力。抗精子抗体阳性可能与生殖系统的感染、损伤等因素有关，不同年龄男性在这些致病因素下都可能产生抗精子抗体，通过检测可以明确是否存在这种免疫因素导致的不育情况。

精浆生化检查

意义：精浆中的某些生化指标可以反映附睾、前列腺、精囊等附属腺体的功能。例如，果糖含量反映精囊的功能，酸性磷酸酶反映前列腺的功能等。当附属腺体出现炎症、梗阻等情况时，精浆生化指标会发生改变，进而影响精子的生存和功能。不同年龄、生活方式等因素可能影响附属腺体的功能，从而影响精浆生化指标，通过精浆生化检查能辅助诊断不育的原因。