食物反流有什么症状问

食物反流相关疾病有典型症状和其他伴随症状。典型症状包括反流相关的反酸（进食后、平卧易出现，不同年龄段表现有别）、烧心（餐后1小时左右出现，卧位等可加重，长期吸烟饮酒、老年人易患）；食管相关的吞咽困难（反流致食管痉挛或狭窄，老年人更易发生且严重）、胸痛（放射至多部位似心绞痛，需与心绞痛鉴别）。其他伴随症状有呼吸系统的咳嗽（慢性、夜间加重，影响儿童睡眠发育）、哮喘（刺激气道致发作或难控，哮喘患者易伴反流需同时治）；口腔的牙齿酸蚀症（长期反酸腐蚀牙齿，儿童发育阶段风险高）。

一、典型症状

（一）反流相关症状

1.反酸

是食物反流最常见的典型症状之一，患者会感觉有酸性物质从胃内反流至口腔。一般在进食后、平卧时更容易出现。例如，进食较多辛辣、油腻食物后，胃酸反流至口腔的情况可能更明显。对于不同年龄段的人群，表现可能略有差异，儿童可能表现为口腔有酸臭味，而成年人能更清晰地感知到酸味。

2.烧心

通常是胸骨后有灼热感，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其发生机制是反流的胃酸刺激食管黏膜下的神经末梢。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群，由于烟草中的尼古丁和酒精对食管黏膜的刺激，更容易出现烧心症状；老年人由于食管下括约肌功能减退，也相对更容易发生烧心。

（二）食管相关症状

1.吞咽困难

部分食物反流患者会出现吞咽困难的情况，可表现为固体食物或液体食物吞咽不畅。其原因可能是反流引起食管痉挛或食管狭窄。对于有长期反流病史的患者，食管黏膜反复受损修复可能导致食管狭窄，进而出现吞咽困难。在年龄因素上，老年人食管蠕动功能减退，若合并食物反流，吞咽困难的症状可能更易发生且相对更严重。

2.胸痛

疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛。这是因为反流物刺激食管神经，通过神经反射引起胸部疼痛。男性和女性在胸痛表现上可能无明显性别差异，但对于有冠心病病史的患者，需要注意与心绞痛进行鉴别诊断，因为二者症状有相似之处，容易混淆。

二、其他伴随症状

（一）呼吸系统相关症状

1.咳嗽

反流物刺激咽喉部或吸入气道可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，常在夜间加重。例如，部分患者夜间平卧时，反流物更容易进入气道，从而导致咳嗽频繁。对于儿童来说，长期的食物反流引起的咳嗽可能会影响其睡眠和生长发育，因为夜间咳嗽会干扰儿童的正常睡眠周期，进而影响身体的生长激素分泌等。

2.哮喘

反流物刺激气道可诱发哮喘发作，使哮喘症状加重或难以控制。有研究表明，相当一部分哮喘患者存在胃食管反流的情况。对于患有哮喘的患者，如果同时存在食物反流，需要同时针对两者进行治疗，否则哮喘症状可能难以得到有效控制。

（二）口腔相关症状

1.牙齿酸蚀症

长期反流的酸性物质会腐蚀牙齿，导致牙齿表面脱矿，出现牙齿变色、缺损等情况。儿童正处于牙齿发育阶段，若存在食物反流，牙齿酸蚀症的发生风险更高，因为儿童的牙齿矿化程度相对较低，更容易受到酸性物质的侵蚀。例如，经常出现反酸的儿童，牙齿可能会逐渐失去光泽，颜色变暗，甚至出现牙齿表面的缺损。