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肚子两边疼痛怎么回事

2025年11月27日 22:25:31
病情描述:

肚子两边疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    肚子两边疼痛可能由多种原因引起,包括胃肠道相关疾病(如感染性肠炎、炎症性肠病、肠道痉挛)、泌尿系统相关疾病(如输尿管结石、肾盂肾炎)、妇科相关疾病(如女性附件炎、卵巢囊肿蒂扭转)以及肌肉骨骼相关原因(如腹肌劳损、肋骨软骨炎),需结合伴随症状、发病情况等综合判断病因,必要时就医做相关检查明确诊断并治疗。

    一、胃肠道相关疾病

    1.肠炎

    感染性肠炎:多由细菌、病毒等感染引起。例如细菌性肠炎,常见的如大肠杆菌感染,患者除了肚子两边疼痛外,还可能伴有腹泻,大便性状改变,如出现黏液便、脓血便等。不同年龄人群感染风险不同,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易因食用不洁食物等感染肠道病菌。病毒感染引起的肠炎,如轮状病毒肠炎,在婴幼儿中较为常见,主要症状为腹泻、呕吐伴肚子两边疼痛。

    炎症性肠病:如克罗恩病,可累及胃肠道的任何部位,肚子两边疼痛是常见表现之一,还可能伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状,病情容易反复发作,病程较长。这种疾病在不同年龄均可发病,但青少年相对多见,发病机制与免疫异常等多种因素相关。

    2.肠道痉挛

    可能由腹部着凉、进食过多生冷食物等引起。各年龄段均可发生,儿童由于胃肠道功能发育尚不成熟,更容易出现肠道痉挛导致肚子两边疼痛,疼痛通常为阵发性,可自行缓解或通过保暖、轻柔按摩腹部等方式缓解。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.输尿管结石

    结石在输尿管内移动时可引起肚子两边(输尿管走行区域)的疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿,部分患者会出现恶心、呕吐等症状。不同年龄人群都可能患输尿管结石,成年人相对多见,男性发病率高于女性,长期饮水少、饮食中高钙等因素可能增加患病风险。

    2.肾盂肾炎

    多由细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点更容易患肾盂肾炎。患者除了肚子两边肾区附近疼痛外,还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,儿童患肾盂肾炎时症状可能不典型,容易被忽视,需要引起重视。

    三、妇科相关疾病(女性)

    1.附件炎

    女性附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现肚子两边下腹部的疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性发病率相对较高。

    2.卵巢囊肿蒂扭转

    卵巢囊肿患者如果剧烈运动等可能导致囊肿蒂扭转,引起肚子两边突然的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,这种情况需要紧急处理,各年龄段有卵巢囊肿的女性都可能发生。

    四、肌肉骨骼相关原因

    1.腹肌劳损

    长期从事重体力劳动、剧烈运动等人群容易出现腹肌劳损,导致肚子两边肌肉疼痛,疼痛在活动时加重,休息后可缓解。不同年龄因职业、运动习惯等不同,发生腹肌劳损的风险不同,例如长期伏案工作后突然进行大量腹部运动的人群容易出现。

    2.肋骨软骨炎

    肚子两边对应的肋骨软骨发生炎症时也会引起疼痛,疼痛可能与呼吸、咳嗽等动作有关,各年龄均可发病,外伤、感染等可能是诱因。

    如果出现肚子两边疼痛,需要结合具体伴随症状、发病情况等综合判断病因,必要时及时就医进行相关检查,如腹部超声、血常规等以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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