孩子一直发烧38度怎么办问

孩子体温38℃时，要监测体温变化与伴随症状，调整环境温度、松解衣物被褥、温水擦拭来物理降温，鼓励多饮水保证水分摄入，若孩子精神差、抽搐、呼吸困难等严重情况或发烧超3天无好转需及时就医，婴儿低热伴异常表现要立即就医，不同年龄孩子护理需考虑其特点。

一、观察与监测

监测体温变化：使用体温计持续监测孩子体温，了解体温波动情况，每1-2小时测量一次并记录，明确发烧是持续还是呈间歇性等。对于婴幼儿，可选择腋下测温等相对安全的方式，不同年龄段正常体温范围略有差异，一般儿童口腔温度正常范围为36.2-37.3℃，腋下温度正常范围为36-37℃，直肠温度正常范围为36.5-37.5℃，当腋下温度达到37.5℃及以上可视为发烧，38℃属于低热范围。

观察伴随症状：留意孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变（如烦躁不安、萎靡不振等）、皮疹等其他伴随症状。如果同时伴有频繁呕吐，可能提示胃肠道感染等情况；若出现精神差且体温38℃，需警惕可能存在较为严重的感染等问题；若有皮疹，要考虑感染性皮疹或其他出疹性疾病的可能。

二、物理降温措施

调整环境温度：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，适当通风换气，让室内空气流通，但要注意避免孩子直接吹冷风。比如可以打开窗户通风，但不要让风直接对着孩子吹，这样有助于散热。

松解衣物被褥：给孩子穿着宽松、轻薄、透气的衣物，减少衣物和被褥的包裹，利于散热。例如可以给孩子穿棉质的单衣，解开领口的纽扣等，不要给孩子盖过厚的被子。

温水擦拭：用32-34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右，通过水分蒸发帮助散热。但要注意，擦拭时要避免孩子着凉，擦拭后及时给孩子穿上干爽的衣物。

三、保证水分摄入

鼓励多饮水：让孩子多喝温开水，以补充因发热散失的水分，防止脱水。对于较小的婴儿，可以少量多次喂养，比如每隔10-15分钟喂几毫升水。年龄稍大的孩子可以让其自主饮用，保证每天摄入足够的水分，一般每天饮水量要达到1000-1500毫升左右（根据孩子年龄和体重有所差异），充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢，也有利于体温的调节。

四、及时就医评估

当出现以下情况时需及时就医：如果孩子发烧38℃，但精神状态极差，比如一直昏睡、叫不醒，或者出现频繁抽搐、呼吸困难、面色苍白、呕吐不止且无法口服药物补充水分等情况；或者发烧持续超过3天仍没有好转趋势；以及伴随有其他严重的、难以缓解的症状时，应尽快带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发烧的原因，是病毒感染、细菌感染还是其他原因引起的，从而进行针对性的治疗。

对于婴儿（尤其3个月以下婴儿）出现低热情况需更加谨慎，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，低热可能提示较为严重的感染，一旦发现婴儿低热且精神反应差等异常表现，应立即就医，避免延误病情。同时，不同年龄孩子对发热的耐受和应对方式有所不同，在护理过程中要充分考虑孩子的年龄特点进行相应处理。