男性不育症的症状问

男性不育症本身无特异性全身症状，有生殖系统相关表现如睾丸异常（先天性发育异常、损伤或炎症）、附睾输精管异常（附睾结核、输精管梗阻），有性功能障碍相关表现如勃起功能障碍、早泄，还有内分泌异常相关表现如垂体瘤致高泌乳素血症、甲状腺功能异常表现，不同年龄、生活方式和病史男性症状有别，年轻男性有腮腺炎病史需警惕并发睾丸炎，长期吸烟酗酒者风险增加，有生殖系统手术或外伤史者要排查影响生育因素。

男性不育症本身通常没有特异性的全身症状，但可能会有一些与基础疾病相关的表现以及生殖系统相关的表现：

生殖系统相关表现

睾丸异常：

先天性睾丸发育异常：如克氏综合征，患者青春期前睾丸大小正常，青春期后睾丸变小、质地变硬，阴茎短小，胡须、腋毛等第二性征不明显，呈类宦官样体型。这是由于染色体异常导致，核型多为47，XXY，影响了睾丸的生精功能和激素分泌功能。

睾丸损伤或炎症：有睾丸外伤、手术史或睾丸炎病史的男性，可能出现睾丸局部疼痛、肿胀等表现。例如急性睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，发病较急，睾丸红肿热痛；慢性睾丸炎可能由急性迁延而来，睾丸质地较硬，生精功能可能受到影响。

附睾、输精管异常：

附睾结核：常继发于肾结核，一般病程缓慢，附睾逐渐肿大，可无明显疼痛，病变可累及输精管，导致输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。这是因为结核杆菌感染附睾和输精管，破坏了其正常结构和功能，影响精子的运输。

输精管梗阻：部分男性可能因先天性输精管缺如或后天性炎症、手术等原因导致输精管梗阻，自身可能无明显感觉，但会影响精子排出，导致不育。

性功能障碍相关表现

勃起功能障碍：男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性行为。其原因可能是心理因素，如长期焦虑、抑郁等；也可能是器质性因素，如血管性疾病（动脉粥样硬化导致阴茎动脉供血不足）、神经性疾病（如脊髓损伤、糖尿病神经病变等）、内分泌疾病（如性腺功能减退症）等。例如糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经和血管，导致勃起功能障碍，进而影响生育。

早泄：射精潜伏期短，在阴茎插入阴道之前、过程中或插入后不久即射精。心理因素如紧张、焦虑等是常见原因，一些器质性疾病如前列腺炎、精囊炎等也可能引起早泄，影响正常的生育过程，因为无法正常将精液射入阴道内。

其他可能伴随的表现

内分泌异常相关表现：如果男性不育是由于内分泌疾病引起，可能出现相应的表现。例如垂体瘤导致的高泌乳素血症，患者可能出现乳房发育（男性乳腺发育症）、乳头溢乳、性欲减退等表现；甲状腺功能亢进或减退也可能影响生殖功能，甲状腺功能亢进患者可能有多汗、心慌、消瘦等表现，甲状腺功能减退患者可能有怕冷、乏力、黏液性水肿等表现。

不同年龄、生活方式和病史的男性，其男性不育症的症状可能有所不同。年轻男性若有腮腺炎病史，需警惕并发睾丸炎导致不育；长期吸烟、酗酒的男性，可能因烟草中的尼古丁、酒精等损害生殖细胞和生殖系统功能，出现上述相关症状的风险增加；有生殖系统手术史或外伤史的男性，要关注术后或外伤后生殖系统的恢复情况，排查是否存在影响生育的因素。