来月经发烧问

来月经发烧可能由前列腺素作用、激素变化、感染因素引起，可通过休息、物理降温、补充水分应对，育龄、儿童、老年女性有不同注意事项，体温超38.5℃或持续超3天、伴严重腹痛、尿频尿急尿痛加重、咳嗽咳痰加重等伴随症状时需就医。

一、来月经发烧的可能原因

（一）前列腺素作用

月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能作用于体温调节中枢，影响体温调定点，从而引起发烧，一般体温多为低热，即体温在37.3~38℃之间。

（二）激素变化

月经周期中激素水平波动较大，尤其是雌激素和孕激素的变化，可能影响机体的免疫功能和体温调节，使得女性在月经期间相对更容易出现体温波动，出现发烧情况。

（三）感染因素

月经期间女性身体抵抗力相对较低，若不注意个人卫生等，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，从而引起发烧。例如泌尿系统感染时，除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，可能伴有发烧；呼吸道感染则可能有咳嗽、流涕等伴随症状。

二、应对措施

（一）非药物干预

休息：保证充足的睡眠，让身体得到充分休息，有助于机体恢复，一般每天保证7~8小时的睡眠时间。

物理降温：如果是低热，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时间可适当长一些，每次10~15分钟左右。

补充水分：多喝温开水，不仅可以补充因发烧丢失的水分，还能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，每天饮水量建议在1500~2000毫升左右。

（二）特殊人群注意事项

育龄女性：如果是育龄期女性来月经发烧，要注意观察月经的量、颜色等情况，如果出现月经异常增多、经期延长或伴有异味等情况，要及时就医，排查是否有感染等妇科相关疾病。同时，在发烧期间如果有备孕计划，要咨询医生用药等相关事宜，因为某些药物可能对备孕有影响。

儿童女性：月经初潮后的女童来月经发烧，家长要更加关注。物理降温时要注意使用适宜温度的水，避免冻伤儿童皮肤。同时，要观察儿童的精神状态，如果精神状态差或体温持续升高超过38.5℃，要及时带儿童就医，儿童用药需格外谨慎，应避免自行给低龄儿童使用成人退烧药等。

老年女性：老年女性来月经发烧相对较少见，但一旦发生要重视。要密切监测体温变化，同时关注是否有其他伴随症状，如是否有头晕、乏力加重等情况。因为老年人体质相对较弱，病情变化可能较快，所以需要及时就医，进行全面检查，排查可能存在的严重疾病。

三、何时需要就医

（一）体温方面

如果体温超过38.5℃，且通过物理降温等措施体温持续不降；或者体温虽然没有超过38.5℃，但持续时间较长，超过3天仍未退烧，都需要就医。

（二）伴随症状方面

伴有严重的腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受，可能是由子宫内膜异位症等妇科疾病引起的，需要及时就医。

出现尿频、尿急、尿痛症状加重，同时发烧，可能是泌尿系统感染加重，需要就医进行抗感染治疗。

伴有咳嗽、咳痰加重，甚至出现胸痛等症状，可能是呼吸道感染加重，需要就医明确病情并进行相应治疗。