月经两个月不来是怎么回事问

女性月经两个月不来的原因多样，有性生活未避孕需先考虑妊娠；内分泌失调中多囊卵巢综合征会致月经稀发或闭经，甲状腺功能异常也会影响月经；精神心理因素如长期紧张焦虑等可致月经失调；药物因素中长期服避孕药等可能影响月经；其他疾病因素包括卵巢功能衰退（围绝经期多见）、垂体病变（如垂体肿瘤）等也会导致月经不来。

内分泌失调

多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多发生于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，雌激素代谢紊乱，会出现月经稀发甚至闭经的情况，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。可通过测定性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）以及超声检查卵巢形态等来辅助诊断。例如，黄体生成素与卵泡刺激素的比值大于2-3时，高度提示多囊卵巢综合征。不同生活方式的女性，长期高热量饮食、缺乏运动等可能增加患多囊卵巢综合征的风险，进而影响月经周期。

甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有着重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变。可通过测定甲状腺功能指标（如甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等）来明确诊断。不同年龄的女性，甲状腺功能异常都可能影响月经，例如青春期女性甲状腺功能异常可能导致月经初潮延迟或月经不规律，育龄期女性则可能出现月经不来等情况。

精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。例如，一些面临重大考试、工作压力大的女性，可能会出现月经两个月不来的情况。精神心理因素对不同年龄段的女性都有影响，青春期女性可能因学业压力等出现月经紊乱，育龄期女性可能因工作生活压力等出现月经推迟，围绝经期女性也可能因情绪波动等影响月经周期。

药物因素

某些药物也可能导致月经不来。例如长期服用避孕药，其含有的雌激素和孕激素成分会干扰体内正常的激素水平，从而影响月经周期；抗精神病药物、某些抗肿瘤药物等也可能对月经产生影响。不同年龄、不同健康状况的女性，在使用可能影响月经的药物时都需要密切关注月经情况，尤其是长期用药的女性。例如，青春期女性若因病情需要使用可能影响月经的药物，更要谨慎，并在医生指导下进行。

其他疾病因素

卵巢功能衰退：多见于围绝经期女性，但也可能发生在其他年龄段。随着年龄增长或某些疾病影响，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经周期延长、经量减少直至闭经。可通过测定性激素六项以及抗苗勒管激素等指标来评估卵巢功能。不同年龄的女性，卵巢功能衰退的原因不同，例如年轻女性可能因自身免疫性疾病等导致卵巢功能衰退，而围绝经期女性则是正常的生理衰退过程。

垂体病变：如垂体肿瘤等，会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢的功能，导致月经不来。可通过垂体磁共振成像等检查来明确诊断。不同年龄的女性，垂体病变导致月经不来的情况都可能发生，例如育龄期女性也可能因垂体肿瘤出现月经紊乱等情况。