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优生优育都检查什么

2025年11月27日 18:13:32
病情描述:

优生优育都检查什么

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    孕前检查涵盖孕前双方常规检查包括血常规、尿常规,生殖系统检查有女性妇科彩超、男性精液常规,感染性疾病筛查含乙肝五项、梅毒、艾滋病及风疹等病毒筛查,遗传相关检查有染色体、基因检测,还有女性内分泌(甲状腺、血糖)及男性基础健康(肝、肾)检查,高龄、有家族遗传病史、有不良孕产史及生活方式不健康夫妇有相应特殊注意事项。

    一、孕前双方常规检查

    1.血常规:可检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等情况。男性通过血常规评估整体健康状况,女性可排查是否影响受孕及孕期身体承受能力。例如,贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题。

    2.尿常规:能反映泌尿系统是否有感染、蛋白尿等情况,对孕期肾脏负担评估有重要意义,若孕期肾脏功能异常可能引发一系列并发症。

    二、生殖系统检查

    1.女性生殖系统检查:需做妇科彩超,观察子宫形态、大小、内膜情况及卵巢有无肌瘤、囊肿等,了解生殖器官基础状态,排查影响受孕的器质性病变。

    2.男性生殖系统检查:精液常规检查,主要评估精子数量、活力、形态等,精子质量直接关系到受孕概率,如精子活力低可能降低自然受孕几率。

    三、感染性疾病筛查

    1.传染性疾病:包括乙肝五项,若女方感染乙肝可能通过母婴传播给胎儿,需评估母婴阻断措施;梅毒螺旋体筛查,梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、死胎等严重后果;艾滋病病毒筛查,同样存在母婴传播风险;风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染筛查,这些病原体感染可能引发胎儿畸形、发育异常等,如弓形虫感染可能导致胎儿脑发育不良等。

    四、遗传相关检查

    1.染色体检查:夫妻双方若有家族遗传病史、多次流产史等情况,需进行染色体核型分析,排查染色体异常导致的不孕或胎儿畸形,如21-三体综合征等染色体疾病与流产、胎儿畸形密切相关。

    2.基因检测:针对某些单基因遗传病风险较高的人群,进行特定基因检测,如家族中有地中海贫血病史的夫妇,可通过基因检测评估胎儿患病风险。

    五、其他特殊检查

    1.女性内分泌检查:甲状腺功能检查,甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)会影响受孕及胎儿神经系统发育,孕期甲状腺功能异常可能导致胎儿智力发育障碍等;血糖检查,排查糖尿病,孕期糖尿病会增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险。

    2.男性基础健康检查:肝功能、肾功能检查,了解男性整体健康状况,保证生育质量,因为肝肾疾病可能影响精子生成及孕期对身体的承受能力。

    特殊人群注意事项

    高龄备孕夫妇:年龄超过35岁属于高龄备孕,染色体异常风险增加,需更全面严格进行染色体、遗传相关检查,且孕期需加强产检频率及针对性监测。

    有家族遗传病史夫妇:重点围绕家族遗传病相关基因、染色体进行检查,必要时咨询遗传咨询师制定个性化备孕及孕期监测方案。

    有不良孕产史夫妇:需深入排查前次孕产异常的病因,可能需要更细致的生殖系统、感染性疾病及遗传相关检查,明确原因后针对性处理。

    生活方式不健康夫妇:长期吸烟酗酒的夫妇,孕前需戒烟戒酒并完善相关检查,因为吸烟酗酒可能影响精子、卵子质量及胚胎发育,确保身体状态适合受孕后再备孕。

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