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妇科生殖全套检查包括什么

2025年11月27日 19:18:08
病情描述:

妇科生殖全套检查包括什么

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    妇科生殖全套检查包含妇科常规检查(外阴、阴道、宫颈检查)、白带常规检查、阴道分泌物病原体检测(支原体、衣原体、HPV、TCT检查)、超声检查(盆腔超声)、性激素六项检查,各项目有不同检查内容及意义,需根据女性具体情况合理选择组合以评估生殖系统健康状况。

    外阴检查:观察外阴的发育、阴毛分布、色泽、有无畸形、溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等情况,了解有无外阴炎症、肿瘤等问题,不同年龄女性外阴的生理特点有所不同,青春期前外阴发育未完善,青春期后受雌激素影响会有相应变化。

    阴道检查:检查阴道黏膜色泽、皱襞多少、有无畸形、溃疡、赘生物、囊肿等,同时查看分泌物的量、颜色、性状及有无异味等,阴道的状态与女性的内分泌、生殖系统健康密切相关,不同生活方式可能影响阴道环境,如长期使用抗生素可能导致阴道菌群失调。

    宫颈检查:观察宫颈大小、外形、颜色及外口形状,有无糜烂、息肉、裂伤、外翻、腺囊肿、肿物、接触性出血等,宫颈病变与HPV感染等因素相关,有性生活史的女性都可能面临宫颈相关问题的风险。

    白带常规检查

    可检测白带中的清洁度、pH值、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度属正常,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症;pH值正常范围一般在3.8-4.4之间,若pH值升高可能存在阴道炎症等情况,不同年龄女性阴道内环境略有差异,绝经后女性因雌激素水平下降,阴道pH值可能会有所变化。

    阴道分泌物病原体检测

    支原体、衣原体检测:通过相关检测方法判断是否存在支原体、衣原体感染,这些病原体感染可能引起生殖系统炎症,影响受孕等,性生活活跃的女性感染风险相对较高。

    HPV检测:检测是否感染人乳头瘤病毒,高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关,不同年龄女性感染HPV的风险不同,年轻女性感染率相对较高,但多数为一过性感染可自行清除。

    TCT检查(液基薄层细胞学检测):主要用于宫颈癌的初步筛查,通过观察宫颈细胞的形态等判断有无异常细胞,有助于早期发现宫颈病变,有性生活史的女性都应定期进行TCT检查。

    超声检查

    盆腔超声:包括腹部超声和阴道超声,可观察子宫的大小、形态、结构,有无肌瘤、腺肌病、占位性病变等;了解卵巢的大小、形态、有无囊肿、肿瘤等情况。经阴道超声相对经腹部超声对盆腔器官观察更清晰,尤其适合已婚未育或阴道出血需观察宫腔情况的女性,但月经期女性一般不建议进行经阴道超声检查。不同年龄女性子宫、卵巢的超声表现有差异,如青春期前子宫较小,绝经后子宫会逐渐萎缩。

    性激素六项检查

    包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平来评估内分泌功能,判断有无内分泌失调相关疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等,不同生理周期性激素水平有变化,女性在月经周期的不同时间检查性激素六项,结果的解读也不同,比如卵泡期、排卵期、黄体期的激素水平各有特点。

    妇科生殖全套检查项目需根据女性的具体情况,如年龄、月经情况、症状等进行合理选择和组合,以全面评估生殖系统健康状况。

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