白带多的原因有哪些问

白带多分为生理性和病理性。生理性白带多可见于排卵期（雌激素升高致宫颈腺体分泌增多，持续2-3天）和妊娠期（激素升高致宫颈阴道分泌物增多）。病理性白带多包括阴道炎（细菌性阴道炎白带灰白稀薄有鱼腥臭味等、外阴阴道假丝酵母菌病白带白稠呈凝乳或豆腐渣样等、滴虫性阴道炎白带黄绿泡沫状有臭味等）、宫颈炎（急性者白带脓性伴下腹坠痛等、慢性者白带乳白色黏液状或淡黄色脓性）、盆腔炎（白带多伴下腹疼痛发热等）及其他妇科疾病（如子宫肌瘤、宫颈癌等也可致白带多）。不同人群需注意相关情况，白带多伴不适需及时就医查白带常规等明确病因针对性治疗。

妊娠期：怀孕后，体内雌激素和孕激素水平显著升高，会使宫颈和阴道的分泌物增多，进而导致白带量比平时增多，只要白带无异味、颜色正常，一般无需特殊处理。这是由于孕期激素变化影响了生殖系统的腺体分泌功能。

病理性白带多

阴道炎

细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调引起，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，患者白带增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性生活后臭味加重。研究表明，约10%-40%的细菌性阴道炎患者有白带增多的表现，其发病与性生活频繁、阴道灌洗等因素有关。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，白带增多，呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，患者常伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。该疾病在糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群中更容易发生，因为这些情况会改变阴道内的环境，有利于假丝酵母菌的生长繁殖。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，同时伴有外阴瘙痒、性交痛等症状。滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾等间接传播。

宫颈炎：急性宫颈炎患者可出现白带增多，呈脓性，还可伴有下腹坠痛、性交后出血等症状；慢性宫颈炎患者白带也可增多，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性。宫颈炎多由病原体感染宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，分娩、流产、手术损伤宫颈等也可导致宫颈炎的发生。

盆腔炎：盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎等，患者可出现白带增多，伴有下腹部疼痛、发热等症状。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，主要是由于病原体感染盆腔内生殖器官及其周围组织引起，如不洁性生活、宫腔内手术操作后感染等。

其他妇科疾病：如子宫肌瘤、宫颈癌等，也可能导致白带增多。子宫肌瘤患者的白带增多可能与宫腔面积增大、子宫内膜腺体分泌增多有关；宫颈癌患者早期可出现白带增多，晚期由于癌组织坏死、感染，白带可呈米泔样或脓性，伴有恶臭。

对于出现白带多的情况，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意：育龄女性若有性生活史出现白带多，应首先考虑妊娠相关或妇科炎症等情况；老年女性出现白带多需警惕妇科肿瘤等病变；有不洁性生活史的人群要高度重视性传播疾病导致的白带多；有糖尿病病史的患者出现白带多要考虑是否因血糖控制不佳导致阴道内环境改变引发感染等。如果发现白带多且伴有异味、颜色异常、瘙痒、腹痛等不适症状，应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。