破皮流血怎么处理问

破皮流血后首先要止血，小伤口用清洁物按压等，大伤口或动脉出血有相应处理；然后清洁伤口，浅表小伤口用创可贴，较深或污染重的需就医清创等并防破伤风；不同人群有特殊注意事项，儿童要安抚、轻柔处理和观察，老年人要防感染、关注基础病和营养，糖尿病患者要严格控血糖、密切监测伤口。

一、初步处理步骤

1.止血：

首先应立即用清洁的纱布、毛巾等按压伤口止血，按压时间需持续5-10分钟，若伤口较小且出血不严重，一般可自行止血。对于较大的伤口，按压止血效果不佳时，可在伤口上方（近心端）用绷带等进行适度包扎压迫止血，但要注意不要过紧，以免影响远端血液循环。

若伤口出血呈喷射状，可能是动脉出血，应立即拨打急救电话，同时在伤口近心端的大血管处用止血带止血，但要记录好上止血带的时间，每隔1小时左右需放松止血带1-2分钟，避免肢体缺血坏死。

2.清洁伤口：

用生理盐水或清水轻柔地冲洗伤口，去除伤口内的污垢、异物等。如果没有生理盐水，也可用干净的清水冲洗，但要注意避免强行冲洗导致伤口进一步损伤。对于较脏的伤口，冲洗后可使用碘伏等消毒剂进行消毒，碘伏对皮肤刺激性较小，能有效杀灭伤口表面的细菌。

二、不同情况的进一步处理

1.浅表小伤口：

经过初步止血和清洁后，若伤口较表浅且干净，可使用创可贴进行包扎。创可贴能起到保护伤口、防止感染的作用，但要注意定期更换创可贴，观察伤口情况，一般1-2天更换一次。

2.较深或污染较重的伤口：

若伤口较深或者被泥土、铁锈等污染严重，除了上述初步处理外，还需要及时到医院就诊。医生会进一步对伤口进行清创处理，可能会用双氧水等再次清洁伤口，彻底清除伤口内的异物和坏死组织，然后根据伤口情况决定是否需要缝合等处理。同时，为了预防破伤风感染，还需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，尤其是伤口较深、污染严重时，因为破伤风杆菌容易在厌氧环境下繁殖。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：

儿童破皮流血时，家长要更加小心处理。首先安抚儿童情绪，避免其哭闹导致伤口出血加重。在清洁和包扎伤口时动作要轻柔，选择儿童专用的创可贴等护理用品。对于儿童的伤口，要密切观察是否有感染迹象，如红肿、渗液等，若出现异常应及时就医。儿童活泼好动，要注意避免伤口再次受到碰撞等。

2.老年人：

老年人皮肤较为松弛，愈合能力相对较差，且可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等。对于老年人的破皮流血，在处理时要更加注重预防感染。如果老年人有糖尿病，要特别注意控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长，不利于伤口愈合。在包扎伤口后要定期观察伤口情况，如有感染等异常要及时就医，同时要注意老年人的营养状况，保证充足的蛋白质等营养摄入，以促进伤口愈合。

3.糖尿病患者：

糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合较慢且容易发生感染。当糖尿病患者出现破皮流血情况时，除了按照常规步骤处理伤口外，要严格控制血糖。及时对伤口进行清洁、消毒等处理后，要密切监测伤口变化，必要时延长就医时间，因为糖尿病患者伤口感染后容易发展为严重的感染性疾病，如蜂窝织炎等，甚至可能导致截肢等严重后果。