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怎么治疗阴道炎

2025年11月27日 20:08:38
病情描述:

怎么治疗阴道炎

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,不同类型病因及表现不同。非药物治疗包括保持外阴清洁、更换棉质内裤、避免高危行为及饮食调整等;药物治疗针对不同类型有相应药物,如细菌性阴道炎用甲硝唑等,外阴阴道假丝酵母菌病用克霉唑制剂等,滴虫性阴道炎用甲硝唑且性伴侣需同时治疗,治疗需考虑患者多因素以达良好效果。

    一、阴道炎的分类及常见类型

    阴道炎主要包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(曾称霉菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎等。不同类型阴道炎病因及表现有差异,细菌性阴道炎多与阴道内菌群失调有关,表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味等;外阴阴道假丝酵母菌病常由假丝酵母菌感染引起,症状有外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物呈豆腐渣样等;滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染所致,可出现阴道分泌物增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,以及外阴瘙痒等。

    二、非药物治疗方法

    1.一般生活护理

    保持外阴清洁:每天用清水清洗外阴,注意清洗顺序,由前向后,保持外阴局部清洁干燥,减少细菌滋生。对于不同年龄人群,儿童应避免使用刺激性强的清洁产品,选择温和的儿童专用清洗液,且要注意清洗频率,避免过度清洁破坏阴道正常菌群;成年女性也要注意清洗适度,避免长期使用洗液冲洗阴道,以免破坏阴道微生态平衡。

    更换棉质内裤:选择棉质、宽松的内裤,内裤要勤换,洗净后在阳光下暴晒,利用紫外线杀菌。这对于不同性别来说都很重要,因为棉质内裤透气性好,有助于保持外阴干燥,减少阴道炎的发生风险。

    避免高危行为:在生活方式方面,要避免不安全性行为等可能导致阴道炎的高危行为。对于有性生活的女性,要注意性生活卫生,性生活前后双方都应清洗外阴。

    2.饮食调整

    适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于维持身体的正常免疫功能,对阴道局部的防御有一定帮助。对于不同年龄阶段,儿童要保证营养均衡,避免挑食导致维生素摄入不足;成年女性也要注意饮食的多样化,维持良好的身体状态以对抗可能的阴道炎感染。

    三、药物治疗(仅提及药物名称)

    1.针对细菌性阴道炎:常用药物有甲硝唑等。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长,但要注意对于孕妇等特殊人群的使用禁忌,孕妇在妊娠前三个月一般不建议使用甲硝唑,需在医生评估后谨慎选择。

    2.针对外阴阴道假丝酵母菌病:常用药物有克霉唑制剂等。克霉唑可以抑制假丝酵母菌的生长繁殖,但对于有肝肾功能不全等病史的患者,使用时要密切关注身体状况,因为药物需要通过肝肾代谢,可能会对肝肾功能产生一定影响。

    3.针对滴虫性阴道炎:常用药物有甲硝唑。滴虫性阴道炎可通过性传播,所以性伴侣也需要同时治疗,治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。对于儿童患者,滴虫性阴道炎相对较少见,若发生要谨慎选择药物,优先考虑对儿童影响较小的治疗方式,一般不首选全身使用甲硝唑等药物,可在医生指导下采用局部温和的治疗方法。

    阴道炎的治疗需要根据具体类型采取相应的措施,同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,遵循循证医学原则,以达到良好的治疗效果。

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