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左下腹疼痛痛会是什么情况

2025年11月27日 16:08:06
病情描述:

左下腹疼痛痛会是什么情况

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    左下腹疼痛可能涉及肠道、泌尿系统、妇科等多种相关疾病。肠道相关疾病有乙状结肠炎(与感染、自身免疫等有关,表现为左下腹疼痛、腹泻等)和结肠憩室炎(结肠壁薄弱处膨出成憩室致炎,有左下腹疼痛等表现);泌尿系统有左侧输尿管结石(因代谢等因素致,有左下腹剧烈绞痛、血尿等);妇科(女性)有左侧附件炎(病原体感染致,有左下腹持续性疼痛等)和左侧卵巢囊肿蒂扭转(与囊肿大小等有关,有左下腹突发剧烈疼痛等);还有少见的腹主动脉瘤(与动脉硬化等有关,有左下腹疼痛及腹部搏动性肿物等),出现左下腹疼痛需及时就医全面检查以明确病因并治疗。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:

    病因:可能与感染、自身免疫等因素有关。在年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期不良饮食(如高油、高盐、低纤维饮食)、吸烟等可能增加患病风险。病史方面,有肠道感染病史者更易诱发。主要表现为左下腹疼痛,常伴有腹泻,粪便可带有黏液、脓血等。通过结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现。

    2.结肠憩室炎:

    病因:一般认为是由于结肠壁的薄弱处向外膨出形成憩室,当憩室内残留粪便等异物时,容易引发炎症。年龄上,随着年龄增长,结肠壁弹性下降,发病风险增加,多见于50岁以上人群。生活方式中,低纤维饮食是重要诱因。病史方面,既往有结肠憩室形成者易发病。典型症状为左下腹疼痛,可伴有发热、恶心、呕吐等,憩室破裂时可能出现急性腹膜炎表现。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石:

    病因:与代谢异常、尿路梗阻等有关。各年龄段均可发生,生活方式上,饮水少、高钙、高草酸饮食等易诱发。病史方面,有泌尿系统畸形等病史者风险较高。主要表现为左下腹突发的剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声或CT检查可发现左侧输尿管内结石影。

    三、妇科相关疾病(女性)

    1.左侧附件炎:

    病因:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。年龄上,育龄女性多见,生活方式中,不洁性生活、经期卫生不良等是常见诱因。病史方面,有盆腔炎病史等易复发。主要表现为左下腹持续性疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等,妇科检查可发现左侧附件区压痛、反跳痛,实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:

    病因:与卵巢囊肿的大小、体位突然改变等有关。各年龄段女性均可发生,生活方式上,剧烈运动等可能诱发。病史方面,有卵巢囊肿病史者风险增加。典型表现为左下腹突发的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐,妇科检查可触及左侧附件区肿物,超声检查可发现卵巢囊肿蒂扭转的征象。

    四、其他可能情况

    1.腹主动脉瘤(少见情况):

    病因:与动脉硬化等因素有关,多见于老年男性,有长期高血压、吸烟等病史者风险高。左下腹疼痛可能是腹主动脉瘤累及左下腹周围组织引起,常伴有腹部搏动性肿物,超声、CT血管造影等检查可明确诊断。

    左下腹疼痛可能涉及多种不同系统的疾病,具体需结合患者的详细病史、症状特点及相关检查来综合判断。如果出现左下腹疼痛,应及时就医,进行全面的检查以明确病因,从而采取相应的治疗措施。

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