小儿脑瘫早期有哪些症状问

小儿脑瘫早期有运动发育落后表现为相应月龄不能达运动里程碑因大脑运动中枢受损致肌肉控制协调障碍有早产窒息等高危病史小儿需警惕肌张力异常包括肌张力增高致肌肉硬被动活动阻力大及肌张力减低致肢体松软活动无力因大脑损伤致肌肉调控异常兴奋性调节失衡有高危病史小儿更易发生姿势异常常见头后仰下肢交叉剪刀样姿势因脑部病变致姿势调控异常有高危病史小儿概率相对更高反射异常包括原始反射延迟消失如拥抱反射6个月后仍存在提示脑损伤及引出异常反射如2-3个月婴儿引出不对称颈紧张反射因大脑对原始反射抑制调节障碍及神经传导调控系统问题有高危病史小儿更易出现。

小儿脑瘫早期常表现为运动发育落后于同龄儿。正常婴儿在3个月左右会抬头，4-5个月会伸手抓物等，而脑瘫婴儿可能在相应月龄仍不能达到这些运动里程碑。例如，4个月大的脑瘫婴儿可能还不能很好地抬头，颈部力量较弱，头总是耷拉着。这是因为脑瘫患儿的大脑运动中枢受到损伤，导致肌肉的控制和协调功能出现障碍，影响了正常的运动发育进程，而这种运动发育落后在不同性别、生活方式的小儿中都可能出现，但如果有早产、窒息等高危病史的小儿更需警惕。

肌张力异常

肌张力增高：表现为肌肉较硬，被动活动肢体时阻力增大。比如家长给脑瘫婴儿穿衣服活动上肢时，会感觉婴儿的上肢肌肉紧张，活动不灵活，就像肌肉被拉紧了一样。这是由于大脑损伤后对肌肉的调控异常，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。

肌张力减低：部分脑瘫患儿早期可出现肌张力减低，表现为肢体松软，活动时感觉无力。例如婴儿仰卧位时，四肢呈过度伸展的软塌状态，缺乏正常婴儿应有的肌张力支撑。这是因为大脑损伤后对肌肉的兴奋性调节失衡，导致肌张力低于正常水平，同样在有早产、缺氧等病史的小儿中更易发生。

姿势异常

小儿脑瘫早期还会出现异常姿势。常见的有头后仰、下肢交叉呈剪刀样姿势等。比如婴儿在仰卧位时，头经常向后仰，很难保持正常的头位；在站立时，双下肢会不自主地交叉，像剪刀一样。这是由于脑部病变影响了对身体姿势的正常调控，使得身体在静态和动态时的姿势不能保持正常的生理状态，不同性别小儿可能都有出现，但有高危病史的小儿姿势异常的概率相对更高，因为高危因素干扰了大脑正常的发育和功能，进而影响姿势的正常维持。

反射异常

原始反射延迟消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。而脑瘫婴儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射通常在3-4个月消失，若6个月后仍存在，就可能提示有脑损伤。这是因为大脑对原始反射的抑制和调节功能出现障碍，导致原始反射不能按时消退，这种情况在有早产、出生时窒息等病史的小儿中更为常见，因为这些因素影响了大脑正常的神经发育过程，使得反射的正常调控机制受到破坏。

引出异常反射：还可能引出一些异常的病理反射，比如在2-3个月的婴儿身上引出不对称颈紧张反射等。这些异常反射的出现表明大脑的神经传导和调控系统出现了问题，影响了正常的反射弧功能，不同性别小儿均可发生，但有高危病史的小儿由于大脑发育受到影响，更易出现这种异常反射的情况。