常见妇科病问

常见妇科病包括阴道炎（细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病）、盆腔炎（急性盆腔炎、慢性盆腔炎）、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，不同人群有不同相关情况，妊娠期女性易患阴道炎等且子宫肌瘤可能红色变性，更年期女性易现子宫内膜增生、老年性阴道炎，有妇科疾病家族史女性患某些妇科病风险可能增加，各类妇科病有不同症状表现及治疗方式。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜检查可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。治疗常局部或全身应用抗真菌药物，如克霉唑等。

常见妇科病之盆腔炎

急性盆腔炎：多发生在性活跃期、有月经的妇女，主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。实验室检查可见白细胞升高、C-反应蛋白升高等。治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。

慢性盆腔炎：常为急性盆腔炎未彻底治疗，病情迁延所致，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，部分患者可出现月经异常、不孕等。治疗采用综合治疗，包括中药治疗、物理治疗、抗生素治疗等。

常见妇科病之子宫肌瘤

症状表现：多数患者无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤的部位、大小和有无变性相关，常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状（如尿频、尿急、排尿困难或便秘等）。

治疗方式：根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤特点等综合考虑。无症状肌瘤一般不需治疗，定期随访即可；若肌瘤导致月经过多致继发贫血、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转等情况时可考虑手术治疗，也可采用肌瘤切除术或子宫切除术等。

常见妇科病之子宫内膜异位症

症状：主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等。疼痛多为继发性且进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常在月经来潮时出现，并持续整个经期。

治疗：治疗个体化，根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等选择治疗方法，包括药物治疗（如非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素等）、手术治疗（根据手术范围可分为保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术）等。

特殊人群需注意的妇科病相关情况

妊娠期女性：易发生阴道炎等妇科疾病，如孕期患外阴阴道假丝酵母菌病，由于孕期阴道环境改变，治疗需选择对胎儿影响小的药物，且要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。同时，子宫肌瘤在孕期可能发生红色变性，表现为急性腹痛、发热等，需及时就医。

更年期女性：体内激素水平变化，易出现子宫内膜增生、老年性阴道炎等。老年性阴道炎表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，治疗时可局部使用雌激素制剂以增加阴道抵抗力，同时注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。

有妇科疾病家族史的女性：相对普通人群患某些妇科病的风险可能增加，如母亲或姐妹患有乳腺癌的女性，患子宫内膜癌的风险可能升高，这类女性应定期进行妇科检查，包括妇科超声、肿瘤标志物检查等，以便早期发现病变。