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肚子右边痛什么原因

2025年11月27日 15:32:24
病情描述:

肚子右边痛什么原因

医生回答(1)
  • 曹广
    曹广主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    人体右侧相关部位存在多种疾病,如胆囊相关的胆囊炎和胆囊结石,胆囊炎因胆囊管梗阻、细菌感染等致右上腹疼痛等症状,胆囊结石与胆汁成分失调等有关且部分无症状、部分有隐痛等;肠道的阑尾炎因阑尾管腔阻塞、细菌入侵致腹痛等;肝脏的肝炎由病毒感染、药物、自身免疫、酒精等引起致右上腹隐痛等;右侧输尿管结石因尿液成分过高、饮水少等致右侧腹部绞痛等症状。

    一、胆囊相关疾病

    1.胆囊炎

    成因:

    胆囊管梗阻是常见原因,比如胆囊结石嵌顿在胆囊管,会导致胆汁排出受阻,胆汁淤积,刺激胆囊黏膜引起炎症。细菌感染也是重要因素,常见的如大肠杆菌等从胆道逆行进入胆囊引发感染。

    生活方式方面,长期高脂饮食会增加胆囊分泌胆汁的负担,容易诱发胆囊炎;肥胖人群患胆囊炎的风险相对较高。在年龄上,40岁左右人群相对更易发生,女性由于激素等因素影响,发病率比男性略高。

    症状:典型症状是右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状,进食油腻食物后症状多会加重。

    2.胆囊结石

    成因:胆囊结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调有关,胆汁中的胆固醇过饱和,就容易析出形成结石。饮食习惯不良,如长期不吃早餐,会使胆汁在胆囊内停留时间过长,增加结石形成风险;妊娠、肥胖等也是胆囊结石的诱发因素。女性妊娠期间激素变化等因素会影响胆汁成分和胆囊收缩功能,增加结石发生几率;肥胖人群胆汁中胆固醇含量往往较高。

    症状:部分患者可无明显症状,在体检时发现。当结石移动刺激胆囊或堵塞胆囊管时,会出现右上腹隐痛、胀痛,也可呈绞痛,同样可向右肩部或背部放射,还可能伴有黄疸等表现。

    二、肠道相关疾病

    1.阑尾炎

    成因:主要是阑尾管腔阻塞,常见的阻塞原因有淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。细菌入侵阑尾管腔后繁殖引发炎症。青少年是阑尾炎的高发人群,这与青少年淋巴组织较丰富,容易出现淋巴滤泡增生有关;生活方式不规律,如经常暴饮暴食、饭后剧烈运动等可能增加阑尾发病风险。

    症状:典型的腹痛特点是开始为脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

    三、肝脏相关疾病

    1.肝炎

    成因:病毒性肝炎如乙肝、丙肝等是由病毒感染引起;药物性肝炎是由于服用某些药物,如抗结核药物、解热镇痛药等引起肝脏损伤;自身免疫性肝炎是机体自身免疫功能紊乱,攻击肝脏组织导致炎症;酒精性肝炎则是长期大量饮酒,酒精及其代谢产物损伤肝细胞引发炎症。不同年龄人群都可能患病,乙肝在各年龄段均可发病,而酒精性肝炎多见于长期大量饮酒的成年人;女性自身免疫性肝炎的发病率相对略高一些。

    症状:患者可出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等症状。

    四、右侧输尿管结石

    1.成因:尿液中某些成分,如草酸、钙等浓度过高,析出形成结石,结石从肾脏移动到右侧输尿管时,就会引起疼痛。饮水过少、尿液浓缩容易导致结石形成;长期高钙、高草酸饮食也会增加输尿管结石的发生风险。各个年龄段都可能发病,男性相对女性更易患输尿管结石。

    症状:右侧腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

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