突然左侧腹痛怎么回事问

突然左侧腹痛原因多样，包括胃肠道疾病如急性胰腺炎、左侧结肠炎、结肠憩室炎、肠梗阻；泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎；妇科疾病如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转；还有腹壁肌肉拉伤、心血管疾病牵涉痛等，需结合伴随症状、病史综合判断，必要时就医检查明确病因。

一、胃肠道疾病相关

1.急性胰腺炎：多与暴饮暴食、胆道疾病等有关，除了突然左侧腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。血清淀粉酶、脂肪酶升高是其重要的诊断指标，血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3-5天；血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天。多见于有长期饮酒史、胆道结石病史等人群。

2.左侧结肠疾病

左侧结肠炎：可能与感染、免疫等因素相关，除左侧腹痛外，可伴有腹泻、黏液脓血便等症状。结肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、糜烂等改变。长期饮食不规律、精神压力大等人群易患。

结肠憩室炎：当憩室发生炎症时可出现左侧腹痛，部分患者可无明显症状，部分患者可伴有发热、恶心、呕吐等。钡剂灌肠或结肠镜检查可发现憩室。老年人、长期低纤维饮食者相对更易发生。

3.肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍，左侧肠梗阻可出现左侧腹痛，同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。腹部X线平片可见肠管扩张、气液平面等典型表现。有腹部手术史、肠道粘连病史等人群易发生。

二、泌尿系统疾病相关

1.左侧输尿管结石：多由肾脏结石下移至输尿管引起，左侧腹痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多。超声检查可发现输尿管内结石影，CT检查对输尿管结石的诊断更为准确。既往有肾结石病史、饮水较少人群易患。

2.左侧肾盂肾炎：多由细菌感染引起，除左侧腹痛外，可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可发现致病菌。女性由于尿道短而直，相对男性更易患肾盂肾炎，尤其是性生活活跃期及绝经后女性。

三、妇科疾病相关（女性）

1.左侧附件炎：多由病原体感染引起，左侧下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。妇科检查可发现左侧附件区压痛，血常规可见白细胞升高，C-反应蛋白升高等。性生活频繁、不注意个人卫生的女性易患。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿病史的女性，突发左侧下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。妇科检查可触及左侧附件区压痛性包块，超声检查可发现卵巢囊肿扭转的征象。有卵巢囊肿病史女性需警惕。

四、其他可能情况

1.腹壁肌肉拉伤：如果近期有左侧腹部肌肉剧烈运动等情况，可能导致腹壁肌肉拉伤，出现左侧腹痛，局部可有压痛，一般无其他系统伴随症状。有左侧腹部肌肉剧烈活动史人群易出现。

2.心血管疾病牵涉痛：少数情况下，如心肌梗死等，可能会出现左侧腹部牵涉痛，但通常还伴有心悸、胸闷、胸痛等心血管系统症状，心电图等检查可发现心肌缺血等改变。有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）人群需警惕。

突然左侧腹痛原因较多，需结合具体伴随症状、病史等综合判断，必要时及时就医进行相关检查以明确病因。