儿童尿床怎样治问

儿童尿床有一般治疗、行为疗法、药物治疗等方法，一般治疗包括调整生活方式，行为疗法有唤醒训练和膀胱功能训练，药物治疗慎用于非药物干预不佳时，特殊人群需关注年龄、性别等因素，要重视生活方式和病史对尿床的影响并给予儿童心理关怀。

一、一般治疗

调整生活方式

水分摄入：白天应鼓励儿童摄入足够水分，以增加膀胱容量，但在睡前2-3小时应限制饮水，减少夜间尿量。例如，可安排儿童在白天分多次适量饮水，每次饮用100-200毫升左右，而睡前1-2小时内避免饮水，包括牛奶、果汁等液体。这是因为夜间尿液生成主要与睡前的液体摄入有关，限制睡前液体能有效减少夜间尿床的发生几率。

规律作息：保证儿童有规律的生活作息，按时睡觉和起床，建立良好的生物钟，有助于调节膀胱的功能。比如，固定晚上睡觉时间在9-10点左右，早上7-8点起床，让儿童的身体各系统包括泌尿系统形成稳定的节律。

排便习惯：训练儿童养成良好的排便习惯，避免便秘。因为便秘可能会压迫膀胱，影响膀胱的正常功能，导致尿床。可以让儿童多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，每天保证一定的活动量，促进肠道蠕动。

二、行为疗法

唤醒训练：设置闹钟，在儿童通常尿床的时间前1-2小时唤醒儿童排尿，逐渐帮助儿童建立起清醒状态下排尿的意识，训练膀胱的控制能力。例如，如果儿童经常在凌晨1-2点尿床，可以设置闹钟在凌晨0点30分唤醒儿童排尿，经过一段时间的训练，儿童可能逐渐能够在有尿意时醒来并自主排尿。

膀胱功能训练：鼓励儿童在白天有意识地延长排尿间隔时间，逐渐增加膀胱容量。比如，开始时让儿童每1-1.5小时排尿一次，然后逐渐延长到每2-2.5小时排尿一次，通过这种方式训练膀胱，提高其储存尿液的能力。

三、药物治疗

一般来说，儿童尿床首先推荐非药物干预，只有在非药物治疗效果不佳时才考虑药物治疗。如果使用药物，常用的药物如去氨加压素等，但需要严格掌握适应证和禁忌证，并且由于儿童处于生长发育阶段，使用药物时要特别谨慎，需在医生的严格指导下使用，避免自行用药。

四、特殊人群注意事项

年龄因素：对于婴幼儿时期的儿童，尿床可能是正常的生理现象，因为其神经系统和泌尿系统发育尚未完全成熟，一般随着年龄增长可自行改善。而对于较大儿童，如5-6岁以上仍频繁尿床，则需要引起重视并积极干预。

性别因素：在治疗上，男女儿童并无本质区别，但要关注不同性别儿童可能存在的一些个体差异导致的特殊情况，如心理因素等对尿床的影响可能因性别有所不同，但总体治疗原则基本一致。

生活方式相关：如果儿童有不良生活方式，如长期熬夜、饮食不规律等，会加重尿床情况，所以要帮助儿童建立健康的生活方式。同时，对于有尿床情况的儿童，要注意心理关怀，避免因为尿床而让儿童产生自卑、焦虑等不良情绪，这可能会进一步影响病情，要多给予鼓励和支持。

病史相关：如果儿童有泌尿系统疾病史等基础疾病，在治疗尿床时要同时考虑基础疾病对尿床的影响以及尿床治疗对基础疾病的影响。例如，如果儿童有先天性泌尿系统畸形，那么在治疗尿床的同时，可能需要针对泌尿系统畸形进行相应的评估和处理。