眼周围发黄怎么回事问

眼周围发黄可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括胡萝卜素血症（大量食用富含胡萝卜素食物致胡萝卜素血症，停止食用后症状消退）和新生儿生理性黄疸（出生2-3天内因胆红素代谢特点出现，7-10天内渐退）；病理性原因有肝脏疾病（肝炎致肝脏功能受损影响胆红素代谢，肝硬化致肝脏结构和功能破坏影响胆红素代谢）、胆道疾病（胆道梗阻致胆汁排出受阻胆红素反流入血）、血液系统疾病（溶血性贫血致红细胞大量破坏产生过多胆红素），发现眼周围发黄需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、生理性原因

（一）胡萝卜素血症

当大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，短期内摄入过多胡萝卜素，超过人体的代谢能力，就会导致胡萝卜素血症，表现为皮肤黄染，其中眼周围皮肤发黄较为常见。一般没有其他不适症状，停止大量食用相关食物后，症状会逐渐消退。这种情况在各个年龄段都可能发生，与饮食摄入情况密切相关，比如儿童如果大量进食这类食物也可能出现眼周围发黄。

（二）新生儿生理性黄疸

出生后2-3天内，约60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。主要是由于新生儿胆红素代谢特点，胆红素产生相对较多，而肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力不足。表现为皮肤、黏膜黄染，眼周围皮肤也会发黄，一般在出生后7-10天内逐渐消退。这是新生儿常见的生理现象，与新生儿自身的胆红素代谢特点有关，与年龄（新生儿阶段）密切相关。

二、病理性原因

（一）肝脏疾病

肝炎：

各种肝炎病毒感染（如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等）、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等都可能导致肝脏功能受损，影响胆红素的代谢。当肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍时，血液中胆红素水平升高，就会出现皮肤、巩膜黄染，眼周围发黄是其中表现之一。不同年龄段均可发病，比如儿童可能因感染肝炎病毒发病，成年人可能因药物或自身免疫因素发病。患者可能还伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

肝硬化：

多种慢性肝病长期进展，如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化等，导致肝脏结构和功能严重破坏，影响胆红素代谢。患者会出现眼周围发黄，同时可能有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现，各个年龄段都可能患病，与基础肝病的病程及发展有关。

（二）胆道疾病

胆道梗阻：

胆结石、胆道蛔虫、胆管癌等疾病可引起胆道梗阻，使胆汁排出受阻，胆红素反流入血，导致血液中胆红素升高，出现眼周围发黄。这种情况在各个年龄段都可能发生，例如胆结石在成年人中较为常见，儿童也可能因胆道蛔虫等原因发病。患者常伴有腹痛、发热等症状，腹痛的性质和程度因病因不同而有所差异。

（三）血液系统疾病

溶血性贫血：

自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等溶血性贫血疾病，会导致红细胞大量破坏，产生过多胆红素，超过肝脏的处理能力，从而引起胆红素升高，出现眼周围发黄。各个年龄段均可发病，儿童可能因遗传性疾病发病，成年人可因自身免疫等因素发病。患者除了眼周围发黄外，还可能有贫血表现，如面色苍白、头晕等。

如果发现眼周围发黄，应及时就医，进行相关检查，如肝功能、血常规、腹部B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。