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为什么有来月经的感觉却没来

2025年11月27日 18:22:20
病情描述:

为什么有来月经的感觉却没来

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    有来月经的感觉却没来月经可能由多种因素引起,包括内分泌失调(女性因生活不规律等、青春期和围绝经期女性内分泌调节不稳定)、怀孕(育龄期未避孕女性)、妇科疾病(子宫内膜异位症致盆腔内环境及月经过程受影响、宫腔粘连因宫腔操作史致宫腔部分或完全闭塞)、药物因素(女性长期服避孕药等、青春期慎用影响内分泌药物)、精神心理因素(长期精神紧张等通过神经内分泌途径影响月经)、环境改变因素(突然改变生活环境致气候、饮食等变化影响月经周期)。

    特殊人群角度:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,容易出现月经不规律,可能有类似来月经的感觉但月经推迟的情况;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动,也常出现月经紊乱,表现为有来月经的感觉却月经未来潮。

    怀孕相关

    育龄期女性角度:对于有性生活且未采取有效避孕措施的育龄期女性,怀孕是常见原因之一。怀孕后,子宫内膜不再周期性脱落,所以会有类似来月经前的坠胀等感觉,但月经不来潮。可以通过早早孕试纸检测晨尿,或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否怀孕。血hCG检查相对更为准确,一般受精后7-10天即可在血液中检测到升高的hCG。

    妇科疾病影响

    子宫内膜异位症角度:子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜可能种植在盆腔等部位,会影响盆腔内环境及月经相关的生理过程。患者常出现痛经、月经异常等情况,可能会有类似来月经的下腹部坠胀等感觉,但月经不能正常来潮。例如,异位的内膜组织可能导致盆腔粘连、输卵管通畅性受影响等,进而干扰月经的正常排出。

    宫腔粘连角度:有宫腔操作史(如人工流产、清宫术等)的女性,容易发生宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜损伤、粘连,使宫腔部分或完全闭塞,影响月经血的排出,从而出现有来月经的感觉却月经不来的情况。患者可能还伴有周期性下腹痛等表现,在进行妇科超声检查时可能会发现宫腔内异常回声等情况。

    药物因素

    女性角度:某些药物可能会影响月经周期。比如长期服用避孕药,尤其是含有孕激素的复方口服避孕药,其作用机制是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等达到避孕效果,可能会导致月经周期改变,出现有来月经的感觉但月经推迟的情况。另外,一些抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响,进而干扰月经。

    特殊人群角度:对于青春期女性,应谨慎使用可能影响内分泌的药物,因为其自身内分泌系统尚在发育完善过程中,药物的干扰可能会对月经周期造成较大影响。如非必要,不应随意使用可能影响月经的药物,若因病情需要使用,需在医生密切监测下进行。

    其他因素

    精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大等状态下,会通过神经内分泌途径影响月经。例如,考试压力大的学生、工作压力繁重的职场女性等,可能会出现月经紊乱,表现为有来月经的感觉却月经不来。因为精神心理因素会影响下丘脑分泌激素的功能,进而影响月经周期。

    环境改变因素:突然改变生活环境,如从国内到国外生活,气候、饮食等环境因素的变化可能会影响女性的月经周期,出现有来月经的感觉但月经推迟的情况。例如,环境温度、湿度的改变,饮食结构的突然变化等,都可能对内分泌及月经产生影响。

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