女性不孕不育主要有哪些原因问

女性不孕不育主要由排卵障碍（与年龄因素、内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关）、输卵管因素（因感染如盆腔炎、盆腔手术史导致）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜病变如子宫内膜炎、息肉、粘连等所致）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等影响）、宫颈因素（宫颈畸形、病变如慢性宫颈炎、息肉等造成）引起，女性若有相关问题应及时就医全面检查，保持健康生活方式，有病史或高危因素者应定期进行生殖健康检查。

排卵障碍

年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁后这种趋势更为明显，可导致排卵异常。例如，女性在25-30岁时卵巢储备功能较好，排卵相对规律，而到40岁以后，排卵障碍的发生率显著升高。

内分泌疾病：如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，影响卵泡的正常发育和排卵；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而引起排卵障碍。

输卵管因素

感染：盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因，多由性传播疾病如淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起。不洁性生活、多次流产等都可能增加盆腔炎的发生风险，从而影响输卵管的通畅性，使精子和卵子无法相遇结合。例如，有过多次人工流产史的女性，盆腔炎的发生率较高，输卵管受损的可能性增大。

盆腔手术史：如输卵管绝育术、盆腔粘连松解术等，术后可能导致输卵管粘连、堵塞，影响其拾卵及输送受精卵的功能。

子宫因素

子宫畸形：先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等，会影响受精卵的着床环境，导致不孕。纵隔子宫是由于胚胎发育时期纵隔未被吸收完全，子宫腔被纵隔分成两部分，影响胚胎的正常着床和发育。

子宫内膜病变：子宫内膜炎可影响子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床；子宫内膜息肉会占据宫腔空间，干扰胚胎着床；宫腔粘连多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层引起，导致宫腔部分或完全闭塞，影响胚胎种植。

免疫因素

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，患者体内产生自身抗体，可能攻击生殖系统相关组织，影响生殖功能。自身抗体可影响卵子的发育、精子与卵子的结合以及受精卵的着床等多个环节。

同种免疫：部分女性体内存在抗精子抗体，当精子进入女性体内后，抗精子抗体与之结合，阻碍精子的活动和受精过程；还有抗子宫内膜抗体等，也可能影响受精卵的着床。

宫颈因素

宫颈畸形：先天性宫颈畸形可能影响精子的通过，如宫颈狭窄、宫颈闭锁等，使精子无法顺利进入宫腔与卵子结合。

宫颈病变：慢性宫颈炎可导致宫颈黏液黏稠度增加，形成黏液栓，阻碍精子穿过；宫颈息肉会阻塞宫颈管，影响精子的通行。

温馨提示：女性若有不孕不育相关问题，应及时就医，进行全面检查，包括妇科检查、内分泌检查、输卵管通畅检查、子宫相关检查等，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和精神压力过大等，对维持生殖系统的正常功能也有积极作用。对于有相关病史或高危因素的女性，更应提高警惕，定期进行生殖健康检查。