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经常烧心是什么原因引起的吃什么药

2025年11月27日 22:27:01
病情描述:

经常烧心是什么原因引起的吃什么药

医生回答(1)
  • 王翔
    王翔主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    经常烧心的原因包括生活方式因素(饮食不当、不良姿势)和疾病因素(胃食管反流病、消化性溃疡、其他疾病),治疗烧心的药物有抑酸药物(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)和黏膜保护剂(铝碳酸镁),特殊人群用药需谨慎,老年人、儿童、孕妇用药各有注意事项。

    一、经常烧心的原因

    (一)生活方式因素

    1.饮食方面

    过多食用辛辣食物,如辣椒、芥末等,这些辛辣成分会刺激食管下括约肌,使其松弛,导致胃酸反流引起烧心。研究表明,大量摄入辛辣食物后,食管下括约肌压力明显降低,从而增加烧心发生的概率。

    过食高脂肪食物,像油炸食品、肥肉等,高脂肪饮食会延缓胃排空,使胃内压力升高,容易导致胃酸反流至食管引发烧心。例如,长期高脂肪饮食的人群,烧心的发生率比饮食清淡人群高。

    进食过饱,会使胃内压力增大,超过食管下括约肌的压力,导致胃酸反流。

    2.不良姿势

    长期弯腰、下蹲等姿势,会增加腹压,促使胃酸反流,引发烧心。比如长时间伏案工作且弯腰驼背的人,更容易出现烧心症状。

    (二)疾病因素

    1.胃食管反流病

    食管下括约肌结构或功能异常是主要原因之一。如食管下括约肌先天性发育不良,其压力低于正常水平,无法有效阻挡胃酸反流;老年人群由于食管下括约肌功能退化,也易患胃食管反流病导致烧心。

    某些疾病导致胃酸分泌过多,如十二指肠溃疡患者,胃酸分泌量比正常人增多,过多的胃酸容易反流至食管引起烧心。

    2.消化性溃疡

    胃溃疡或十二指肠溃疡患者,溃疡部位的黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,胃酸反流刺激周围组织也会出现烧心症状。尤其是十二指肠溃疡患者,胃酸分泌相对更活跃,烧心表现较为明显。

    3.其他疾病

    食管裂孔疝患者,部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔,会影响食管下括约肌的正常功能,导致胃酸反流烧心。老年人发生食管裂孔疝的概率相对较高,从而增加烧心风险。

    二、治疗烧心的药物

    (一)抑酸药物

    1.质子泵抑制剂

    如奥美拉唑,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,能有效缓解烧心症状。对于胃食管反流病患者,奥美拉唑可显著降低食管内胃酸浓度,改善烧心等不适。

    兰索拉唑也是常用的质子泵抑制剂,同样能抑制胃酸分泌,对因胃酸过多引起的烧心有较好的治疗作用。

    2.H受体拮抗剂

    例如雷尼替丁,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,可用于缓解烧心症状。但相对质子泵抑制剂,其抑酸作用时间较短,效果可能稍弱。

    (二)黏膜保护剂

    如铝碳酸镁,它可以中和胃酸,同时在食管、胃黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸对黏膜的刺激,从而缓解烧心。铝碳酸镁能快速缓解烧心症状,且对胃黏膜有保护作用,适合多种原因引起烧心的患者。

    特殊人群方面,老年人使用药物时需谨慎,由于老年人肝肾功能可能减退,使用抑酸药物时要注意药物的代谢情况,密切观察不良反应。儿童出现烧心情况时,应优先考虑非药物干预,如调整饮食等,若非药物干预无效需用药时,要严格遵循儿科用药原则,选择合适的儿童专用药物,并在医生指导下使用,避免自行用药对儿童健康造成不良影响。孕妇出现烧心时,应首先尝试通过调整生活方式缓解,如少食多餐等,若需用药,需在医生充分评估利弊后谨慎选择对胎儿影响小的药物。

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