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小孩反反复复高烧是什么原因

2025年11月27日 15:05:58
病情描述:

小孩反反复复高烧是什么原因

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩反反复复高烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如流感病毒、肠道病毒等)和细菌感染(如肺炎链球菌、B族链球菌、尿路感染等);非感染性因素有自身免疫性疾病(幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等)、恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤等)、中暑、捂热综合征等。家长需及时带孩子就医检查,明确病因后治疗,护理上让孩子多休息、保证水分摄入、适当物理降温并密切观察病情。

    常见病毒及表现:如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的感染较为常见。以流感病毒为例,除了反复高烧外,还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,部分患儿会出现咳嗽、流涕等呼吸道症状,一般病程约1-2周。其通过飞沫传播,在儿童密集场所易相互传染。

    肠道病毒感染:像柯萨奇病毒、埃可病毒等可导致肠道病毒感染,除高热外,可能出现皮疹、手足口部位疱疹、呕吐、腹泻等症状,夏季和秋季相对高发,儿童接触被污染的物品或通过消化道传播感染。

    细菌感染:

    肺炎链球菌感染:可引起肺炎,除反复高烧外,患儿会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现,肺部听诊可能有啰音,胸部影像学检查可见肺部炎症阴影。

    B族链球菌感染:新生儿感染相对较多见,除高烧外,可能出现精神萎靡、拒奶等情况,病情发展较快,需及时诊治。

    尿路感染:在儿童中也可发生,尤其是女婴,除高烧外,可能有尿频、尿急、尿痛的表现,小婴儿可能仅表现为哭闹不安、拒奶等。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:

    幼年特发性关节炎:是儿童时期常见的自身免疫性疾病,可出现反复高烧,多伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现,皮疹也是常见症状之一,皮疹多为一过性,随病情变化而改变。

    系统性红斑狼疮:虽然在儿童中相对少见,但也有发病可能,除高烧外,可伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统受累表现。

    恶性肿瘤:

    白血病:儿童白血病较为常见,除反复高烧外,还可能出现贫血(面色苍白、乏力)、出血(皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、肝脾淋巴结肿大等表现,外周血常规检查可见白细胞异常等改变。

    恶性淋巴瘤:可表现为无痛性淋巴结肿大,同时伴有反复高烧、消瘦、盗汗等症状,肿大的淋巴结可发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。

    其他情况:

    中暑:在夏季高温环境下,儿童若长时间处于炎热环境中,可能发生中暑,出现反复高烧、皮肤灼热、烦躁不安、甚至惊厥等表现,有明确的高温环境暴露史。

    捂热综合征:多见于婴儿,由于过度保暖、捂闷过久引起,除高烧外,可出现面色苍白、呼吸急促、皮肤出现瘀点等表现,多有过度包裹的诱因。

    当小孩出现反反复复高烧时,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检测、自身抗体检测、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于感染性因素导致的高烧,需根据病原体给予相应的抗感染治疗;对于非感染性因素,需针对具体疾病进行治疗。在护理方面,要让孩子多休息,保证充足的水分摄入,根据孩子的体温情况适当采取物理降温措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。同时,要密切观察孩子的精神状态、体温变化及其他伴随症状,如有异常及时告知医生。

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