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女人肚子疼是怎么回事

2025年11月27日 21:04:39
病情描述:

女人肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄翠萍
    黄翠萍副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    女性肚子疼的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有经期因子宫内膜前列腺素含量增高致腹痛、排卵期因卵泡破裂致腹痛;病理性原因包括妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂,消化系统疾病如急性胃肠炎、肠梗阻,泌尿系统疾病如输尿管结石,出现肚子疼要观察相关情况,严重时及时就医检查治疗,不同年龄段女性需关注相应可能的病因。

    一、生理性原因

    1.经期腹痛

    女性在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高是常见原因。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般在青春期女性中较为常见,与女性体内激素变化相关,月经前1-2天开始出现下腹疼痛,疼痛性质多样,可为坠胀、隐痛或痉挛性疼痛,严重时可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

    2.排卵期腹痛

    部分女性在排卵期会出现腹痛,这是因为卵泡破裂,卵泡液刺激腹膜引起。一般疼痛较轻微,持续时间较短,多为一侧下腹隐痛或胀痛,通常不影响正常生活,少数人可能疼痛稍明显,但也属于生理性范畴,与卵泡发育成熟后破裂的生理过程有关。

    二、病理性原因

    1.妇科疾病

    盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染宫腔、输卵管、卵巢等部位引起炎症。主要症状为下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等。慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来,疼痛为持续性,活动或性交后加重。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织在经期也会出血,刺激周围组织引起疼痛。疼痛多为继发性且进行性加重,可表现为下腹部、盆腔中部疼痛,有的还会在月经期间出现性交痛、经期便血等症状,常见于30-40岁的育龄女性。

    卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿较大时,剧烈运动、突然改变体位等可能导致蒂扭转,引起突发的一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克;卵巢囊肿破裂时,也会引起突发的剧烈腹痛,伴有腹腔内出血等表现,常见于有卵巢囊肿病史的女性。

    2.消化系统疾病

    急性胃肠炎:多因饮食不洁等引起,除了腹痛外,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,腹痛部位多在脐周,疼痛性质可为绞痛或胀痛,与饮食不当导致胃肠道炎症刺激有关,各年龄段女性均可发生。

    肠梗阻:肠道内容物通过障碍引起腹痛,表现为阵发性腹部绞痛,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。女性可能因肠道粘连、肠道肿瘤等原因引发,不同年龄女性都有患病可能,肠梗阻病情严重时可导致肠坏死等严重后果。

    3.泌尿系统疾病

    输尿管结石:结石在输尿管内移动时会引起剧烈的绞痛,疼痛常突然发作,可放射至下腹部、腹股沟等部位,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。女性输尿管结石的发生与代谢、饮食等多种因素有关,各年龄段均可发病。

    如果女性出现肚子疼的情况,首先要观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、阴道异常出血等严重情况,应及时就医,进行相关检查如妇科检查、B超、血常规等以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女性,要关注月经情况与腹痛的关系;对于育龄女性,要考虑妇科相关疾病的可能;对于有慢性病史或特殊生活方式的女性,如长期饮食不规律的女性要考虑消化系统疾病等。

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