子宫肌瘤有什么症状问

子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、月经周期缩短）、腹部包块（肌瘤增大至超3个月妊娠大小时可从腹部摸到质地较硬包块）、白带增多（宫腔面积增大等致白带增多，肌瘤坏死等时可呈脓血样伴臭味）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致排便困难）、疼痛（肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛，部分有下腹坠胀等慢性盆腔痛且经期加重）以及对生育的影响（黏膜下肌瘤致不孕、肌壁间肌瘤过大增流产风险），不同人群症状有差异。

一、月经改变

1.经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。例如，黏膜下肌瘤患者可能出现月经量明显增多，有时甚至超过正常月经量的数倍，长期经量增多可导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。

2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤可能使月经周期缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右就来一次月经。

二、腹部包块

1.质地与大小：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部摸到包块。包块质地较硬，清晨膀胱充盈时，子宫位置上移，更易摸到。例如，肌壁间肌瘤增大到一定程度，患者自己可能在腹部触及到质地较硬的肿块，尤其是在清晨憋尿后更明显。

三、白带增多

1.原因及表现：子宫肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若肌瘤出现坏死、溃疡、感染时，还可产生脓血样或伴臭味的白带。比如，黏膜下肌瘤合并感染时，白带可呈脓血性，且有难闻气味。

四、压迫症状

1.压迫膀胱：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱或直肠，压迫膀胱时可引起尿频、尿急。较大的肌瘤可能压迫膀胱较严重，导致患者频繁排尿，影响日常生活。

2.压迫直肠：压迫直肠可引起排便困难。例如，子宫后壁的肌瘤较大时，可压迫直肠，导致便秘，患者排便时会感觉费力。

五、疼痛

1.一般疼痛：一般情况下子宫肌瘤患者无疼痛症状，但当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起急性腹痛。比如，浆膜下肌瘤蒂扭转时，患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，疼痛较为剧烈，需要及时就医处理。

2.慢性盆腔痛：部分患者可出现下腹坠胀、腰背酸痛等慢性盆腔痛症状，在经期时可能加重。

六、对生育的影响

1.不孕或流产：黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致不孕。肌壁间肌瘤过大时可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育，增加流产的风险。例如，有研究表明，较大的肌壁间肌瘤患者流产发生率高于无肌瘤的女性。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在子宫肌瘤症状上可能会有一些差异。比如，育龄期女性由于激素水平变化等因素，子宫肌瘤引起的月经改变等症状可能更为明显；而绝经后的女性，子宫肌瘤可能会有缩小趋势，但如果出现异常症状仍需重视。长期生活不规律、压力过大的人群可能会影响机体的内分泌等功能，对子宫肌瘤症状的表现可能有一定影响；有子宫肌瘤家族史的人群相对来说患子宫肌瘤的风险可能更高，症状出现可能也会有一定特点。