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左侧腰部疼痛是什么病引起的

2025年11月27日 16:57:54
病情描述:

左侧腰部疼痛是什么病引起的

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肌肉骨骼系统相关疾病中,腰肌劳损多因长期腰部姿势不良等引起,表现为左侧腰部隐痛等;腰椎间盘突出症因腰椎间盘退变等致左侧腰部疼痛伴下肢症状等。泌尿系统疾病里,肾结石是代谢等异常致左侧腰部突发绞痛等;输尿管结石多由肾结石下移等致左侧腰部或腹部绞痛等。其他可能疾病中,左侧肾脏炎症因细菌感染等致左侧腰部酸痛伴相关症状;左侧腰部带状疱疹因病毒感染等致左侧腰部先有刺痛等后出现疱疹。

    一、肌肉骨骼系统相关疾病

    1.腰肌劳损

    成因:多与长期腰部姿势不良有关,比如长时间久坐、久站,或经常弯腰劳作等。年龄方面,中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,更容易发生;而年轻人若长期保持不良生活方式,也可能引发。性别上无明显差异,但从事重体力劳动或特殊职业的人群风险更高。例如长期从事搬运工作的人,腰部肌肉持续处于紧张状态,易出现腰肌劳损导致左侧腰部疼痛。

    表现:左侧腰部隐痛、胀痛,劳累后加重,休息后可缓解,腰部活动基本正常,但有时会有腰部发僵的感觉。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:年龄增长导致腰椎间盘退变是重要因素,此外,外伤、遗传因素等也有影响。年轻人可能因腰部急性损伤诱发,如腰部突然扭转等。生活方式上,长期久坐、缺乏运动的人患病风险增加。不同性别患病几率无显著差异,但从事需要经常弯腰、扭转腰部工作的人群更易发病。比如长期伏案工作且缺乏锻炼的办公室职员,腰椎间盘承受压力不均,易突出压迫神经引起左侧腰部疼痛。

    表现:左侧腰部疼痛可伴有下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,腰部活动受限,尤其是弯腰、转身等动作困难。

    二、泌尿系统疾病

    1.肾结石

    成因:与代谢异常、饮食习惯等有关。年龄上,20-50岁人群多见,男性略多于女性。饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人易患。比如平时喝水少,尿液中矿物质浓度过高,易形成结石。

    表现:左侧腰部突发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿,尿液颜色可呈红色或粉红色,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。

    2.输尿管结石

    成因:多由肾结石下移至输尿管所致,成因与肾结石类似。年龄、性别差异与肾结石相似。生活中运动少、饮水不足的人容易发生。例如长期坐着工作且喝水少的人,尿液排出不畅,结石易在输尿管形成。

    表现:左侧腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,疼痛发作时患者辗转不安。

    三、其他可能疾病

    1.左侧肾脏炎症

    成因:如肾盂肾炎,可由细菌感染引起,女性由于尿道短而直,更容易发生尿路感染进而引发肾盂肾炎。年龄上各年龄段均可发病,性生活活跃期女性、免疫力低下者风险较高。比如女性不注意会阴部卫生,细菌易逆行感染肾脏。

    表现:左侧腰部酸痛,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,体温可升高,严重时可能出现寒战。

    2.左侧腰部带状疱疹

    成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,免疫力低下时易发病。年龄上,任何年龄都可能患病,老年人、儿童及免疫力差的人更易感染。例如近期劳累、压力大导致免疫力下降的人,易触发潜伏在体内的病毒发病。

    表现:左侧腰部先有皮肤刺痛或灼热感,随后出现成簇的疱疹,疱疹呈带状分布,疼痛较为明显,可影响睡眠等日常生活。

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