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肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事

2025年11月27日 13:57:34
病情描述:

肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    肚子疼一阵一阵绞痛可由多方面原因引起,消化系统方面有因腹部受凉等致的肠道痉挛(儿童易发生,可局部热敷缓解)、进食不洁食物致的急性胃肠炎(有腹泻等症状)、儿童因卫生习惯差易患的胆道蛔虫症(蛔虫钻入胆道引发);泌尿系统有男性相对易患的输尿管结石(结石移动刺激致,伴血尿);女性妇科方面有青春期多见的痛经(月经时前列腺素增高致)、有卵巢囊肿者易因体位改变致的卵巢囊肿蒂扭转(伴恶心呕吐等);还有儿童及青少年易患的腹型过敏性紫癜(与过敏相关),出现疼痛需观察部位等,持续不缓解或伴严重情况要就医,儿童家长需密切关注并排查病因

    一、消化系统相关原因

    1.肠道痉挛:多因腹部受凉、进食生冷或刺激性食物等引发。例如,天气转凉未加衣致腹部受寒,或大量食用冰淇淋后,肠道平滑肌会强烈收缩,从而出现阵发性绞痛。儿童因自身体温调节及饮食控制能力较弱,相对更易发生肠道痉挛,一般可通过局部热敷腹部来缓解,这是因为温热可促进局部血液循环,一定程度上松弛肠道平滑肌。

    2.急性胃肠炎:常由进食不洁食物所致,像被细菌(如大肠杆菌)、病毒污染的食物。除阵发性绞痛外,还会伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。成年人若饮食不规律、卫生意识淡薄易患病,儿童因饮食卫生习惯相对较差,感染风险更高。其发病机制是病原微生物侵入肠道后,引发肠道炎症反应,致使肠道蠕动紊乱,进而出现绞痛。

    3.胆道蛔虫症:多见于儿童,是蛔虫钻入胆道引起。蛔虫具钻孔习性,当肠道环境改变时,蛔虫可向上钻入胆道,刺激胆道平滑肌,引发胆道痉挛,出现上腹部阵发性剧烈绞痛,患者常辗转不安,这与儿童卫生习惯不佳易感染蛔虫密切相关。

    二、泌尿系统相关原因

    1.输尿管结石:结石在输尿管内移动时会刺激输尿管平滑肌,导致阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿。男性相对更易患输尿管结石,其形成与代谢、饮水等因素有关,饮水少使尿液中结石形成物质浓度升高易长结石,结石移动时就会引发输尿管阵发性绞痛。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.痛经:青春期女性多见,月经期间子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,出现下腹部阵发性绞痛,同时可能有腰酸等不适,经期受凉等生活方式会加重痛经。

    2.卵巢囊肿蒂扭转:有卵巢囊肿的女性易发生,体位突然改变或子宫位置改变时,囊肿蒂部扭转致卵巢血液循环障碍,引发下腹部阵发性绞痛,常伴恶心、呕吐,需及时就医,否则可能致卵巢坏死,不同年龄有卵巢囊肿者都可能出现该情况,体位突变是常见诱因。

    四、其他原因

    1.腹型过敏性紫癜:儿童及青少年易患,除皮肤紫癜外,可出现脐周或下腹部阵发性腹痛,为绞痛性质,是机体对致敏物质产生变态反应,累及肠道血管致炎症和痉挛,与过敏体质及接触过敏原(如某些食物、花粉)相关。

    当出现肚子疼一阵一阵绞痛时,需观察疼痛具体部位、持续时间及伴随症状等。若疼痛持续不缓解或伴发热、剧烈呕吐等严重情况,应立即就医,行腹部超声、血常规等检查明确病因。儿童患者家长要密切关注症状变化,优先考虑非药物干预缓解不适,如儿童肠道痉挛可适当保暖,同时及时就医排查病因,避免延误病情。

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