老是呕吐是怎么回事问

老是呕吐可能由多种原因引起，包括消化系统疾病（如胃食管反流病、急性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻等）、神经系统疾病（如颅内感染、颅内占位性病变等）、全身性疾病（如感染性疾病、代谢紊乱等）、药物因素以及妊娠相关，应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施，儿童呕吐需家长重视避免延误致严重后果。

一、消化系统疾病相关

1.胃食管反流病：多见于各年龄段人群，尤其是中老年人。食管下括约肌功能障碍是主要原因，导致胃酸等胃内容物反流至食管，引起呕吐，常伴有烧心、反酸等症状。儿童可能因食管下括约肌发育不完善出现，婴儿表现为吐奶，年长儿可诉说烧心等。

2.急性胃炎：多因饮食不当引起，如食用不洁食物、过冷过热或刺激性食物等。各年龄段均可发病，发病较急，患者会出现呕吐，常伴有腹痛、腹泻等症状，儿童可能因饮食不注意卫生易患。

3.幽门梗阻：常见于消化性溃疡患者，尤其是十二指肠溃疡病史较长者。由于幽门部位梗阻，胃内容物无法顺利通过，导致呕吐，呕吐物常为隔夜宿食，有酸臭味，量较多。

4.肠梗阻：任何年龄都可能发生，病因包括肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。肠道内容物通过障碍，引起呕吐，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，儿童肠套叠较为常见，表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等。

二、神经系统疾病相关

1.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，各年龄段均可发病，多由病毒、细菌等感染引起。炎症刺激颅内，导致颅内压升高，出现呕吐，常为喷射性呕吐，还可伴有发热、头痛、意识障碍等症状，儿童因免疫系统发育不完善更易感染。

2.颅内占位性病变：如脑肿瘤等，多见于儿童和成年人，肿瘤占位导致颅内压增高，引起呕吐，可伴有头痛、视力障碍、肢体运动障碍等症状，随着肿瘤生长症状逐渐加重。

三、全身性疾病相关

1.感染性疾病：如肺炎、尿路感染等全身性感染，病原体感染人体后引起全身炎症反应，可导致呕吐，常伴有原发病的相应症状，如肺炎患者有咳嗽、发热等，尿路感染患者有尿频、尿急、尿痛等。

2.代谢紊乱：

电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等，可见于各种原因引起大量呕吐导致电解质丢失的患者，也可见于患有内分泌疾病等导致电解质代谢异常的人群。低钠血症可出现恶心、呕吐、乏力、精神萎靡等，低钾血症可出现腹胀、呕吐、肌无力等。

酸碱平衡失调：剧烈呕吐可导致代谢性碱中毒，患者出现呕吐、呼吸浅慢、手足抽搐等症状，常见于频繁呕吐的患者，如幽门梗阻患者长期呕吐易出现。

四、药物因素相关

某些药物可能引起呕吐不良反应，如化疗药物、抗生素等。不同药物引起呕吐的机制不同，使用这些药物的患者可能出现呕吐症状，用药前医生会评估风险并采取相应预防措施。

五、妊娠相关

育龄期女性老是呕吐可能是妊娠反应，一般在妊娠6周左右出现，与体内激素变化有关，表现为晨起呕吐明显，多数孕妇在妊娠12周左右逐渐减轻，但也有部分孕妇呕吐较严重。

如果老是呕吐，应及时就医，进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，如血常规、腹部超声、头颅CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童呕吐，家长更应重视，及时带孩子就诊，避免延误病情导致脱水、电解质紊乱等严重后果。