孩子发烧发抖怎么办问

孩子发烧发抖多因体温调节中枢受刺激致骨骼肌不自主收缩产热，是体温上升期表现，由病原体入侵激活免疫系统使体温调定点升高引起。需调整环境温度与氛围，监测体温，用合适方式物理降温，婴儿和有基础病史孩子有特殊注意事项，若孩子体温超39℃、发抖持续不缓解伴精神差等症状、出现呼吸急促等异常表现需及时就医。

一、孩子发烧发抖的原因

孩子发烧发抖通常是因为体温调节中枢受到刺激，导致骨骼肌不自主收缩产热，这是体温上升期的表现。当病原体入侵人体后，免疫系统被激活，会使体温调定点升高，身体为了达到新的调定点，就会通过肌肉颤抖来增加产热。例如感染病毒或细菌等病原体时，都可能出现这种情况。

二、应对措施

（一）环境调整

1.保持适宜温度：将室内温度调节至22-25℃左右，避免孩子处于过冷或过热的环境中。过冷可能会加重发抖的情况，过热不利于散热。对于婴儿，要注意避免直接吹空调或风扇对着孩子；较大的孩子可根据情况适当增减衣物，但不要因为发抖就给孩子穿过多衣物，以免影响散热。

2.营造安静舒适氛围：让孩子处于安静的环境中休息，减少外界刺激，有助于孩子身体恢复。

（二）监测体温

1.使用合适体温计：可以选择电子体温计或额温枪等测量孩子体温。每隔一段时间测量一次体温，密切关注体温变化情况。如果体温在38.5℃以下，属于低热范围；若超过38.5℃则需引起重视。对于婴儿，测量体温时要注意操作规范，确保测量结果准确。

（三）物理降温辅助

1.适当减少衣物覆盖：如果孩子穿着过多，可适当减少衣物，但要避免孩子着凉。比如孩子穿着比较厚的棉衣，可先解开上衣的纽扣等，让身体能够更好地散热。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来帮助散热。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，避免孩子再次受凉。对于新生儿，由于皮肤比较娇嫩，擦拭时更要小心，可选择擦拭大血管丰富的部位。

三、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿发烧发抖时，家长要更加谨慎处理。首先，测量体温要准确，因为婴儿表达不适的方式有限。在进行物理降温时，要特别注意水温，不能过高或过低。而且婴儿的体温调节能力较差，病情变化可能较快，一旦发现体温持续升高或出现其他异常症状，如精神萎靡、呼吸急促等，应及时就医，避免延误病情。

（二）有基础病史的孩子

如果孩子有先天性心脏病等基础病史，发烧发抖时要格外关注孩子的呼吸、心率等情况。因为发烧可能会加重心脏负担，有基础病史的孩子更容易出现心功能方面的异常。此时除了按照上述一般措施处理外，要更频繁地监测孩子的生命体征，如发现异常应立即送往医院进行进一步检查和治疗。

四、何时需就医

1.体温相关情况：如果孩子体温超过39℃，或者虽然体温未达到39℃，但发抖情况持续不缓解，同时伴有精神差、呕吐、抽搐等症状时，需及时就医。因为高热可能会引发惊厥等严重问题，而精神差、呕吐等可能提示存在较为严重的感染或其他并发症。

2.其他异常表现：当孩子出现呼吸急促（婴儿呼吸频率超过60次/分钟，幼儿超过40次/分钟）、面色苍白、四肢冰凉等情况时，也应尽快带孩子就医，这些可能是病情加重的表现。