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小肚子像来大姨妈一样的隐隐作痛是怎么回事

2025年11月27日 19:50:59
病情描述:

小肚子像来大姨妈一样的隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    小肚子隐隐作痛可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括经期、排卵期的正常生理现象及进食不当刺激胃肠道;病理性原因有妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤,肠道疾病如肠易激综合征、肠炎,泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石等,若隐痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查以明确病因并治疗。

    排卵期:部分女性在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,可能会刺激腹膜,从而出现一侧小肚子隐隐作痛,疼痛一般较轻微,持续时间较短,数小时至1-2天可自行缓解,这与卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激有关,属于正常的生理过程。

    进食不当:短时间内进食过多生冷、辛辣刺激性食物,可能会刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛性收缩,导致小肚子隐隐作痛,同时可能还伴有腹泻、恶心等症状,这与饮食刺激胃肠道功能紊乱有关,不同年龄、性别人群均可能因不良饮食习惯出现此情况。

    病理性原因

    妇科疾病

    盆腔炎:多见于性活跃期、有月经的女性,病原体感染盆腔器官引起炎症,炎症刺激可导致下腹部隐痛,还可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,病情严重时可能出现发热、寒战等全身症状,其发生与不洁性生活、宫腔操作等因素有关,不同年龄有性生活史的女性均可能患病。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织在月经周期中也会出现周期性出血,刺激周围组织,引起盆腔粘连、疼痛,可表现为小肚子隐隐作痛,且疼痛多随经期加重,还可能伴有不孕、月经失调等症状,好发于30-40岁的育龄女性。

    子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,当肌瘤较大或位置特殊时,可能会压迫周围组织,引起下腹部隐痛,还可出现月经改变(经量增多、经期延长等)、腹部包块等表现,多见于30-50岁女性,与女性体内雌激素水平等因素相关。

    肠道疾病

    肠易激综合征:是一种常见的功能性胃肠病,病因尚不明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关,患者可出现下腹隐痛,疼痛多于排便后缓解,还常伴有排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替),各年龄、性别人群均可发病,精神压力大等情况可能诱发。

    肠炎:细菌、病毒等感染肠道引起炎症,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道痉挛,出现小肚子隐痛,可伴有腹泻、腹痛、发热等症状,不同年龄人群均可能因感染等因素患肠炎,如儿童可能因食用不洁食物感染致病,成年人也可因多种原因发生肠炎。

    泌尿系统疾病

    膀胱炎:多由细菌感染引起,膀胱黏膜受到炎症刺激,可出现下腹部隐痛,还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,女性发病率高于男性,与女性尿道短而直,容易被细菌感染有关,各年龄段女性均可能患病,性生活活跃期女性更易发生。

    输尿管结石:结石在输尿管内移动时,可损伤输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致小肚子剧烈绞痛,但也有部分患者表现为隐隐作痛,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,各年龄人群均可发病,男性发病率略高于女性,与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。

    如果小肚子隐隐作痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如大量阴道出血、剧烈呕吐、高热等),应及时就医,进行相关检查(如妇科超声、血常规、粪便常规、尿常规等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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