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左下腹隐隐作痛用手按也痛这是什么原因

2025年11月27日 17:50:53
病情描述:

左下腹隐隐作痛用手按也痛这是什么原因

医生回答(1)
  • 王锋
    王锋主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    左下腹隐隐作痛且按压痛可能由多种疾病引起,如结肠炎(多种因素致结肠黏膜炎症,有腹痛、腹泻等症状)、乙状结肠扭转(与乙状结肠过长等因素有关,突发左下腹剧痛伴腹胀等)、左侧输尿管结石(尿液成分沉积致结石,有剧烈绞痛、血尿等)、左侧附件炎(病原体感染致,有隐痛、白带异常等)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(卵巢囊肿较大时体位改变致,突发剧痛伴恶心等)、腹壁肌肉劳损(不当劳作致,按压痛、酸痛胀痛等),出现症状应及时就医检查以明确病因并治疗。

    一、肠道相关疾病

    1.结肠炎:

    病因与机制:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。例如,某些致病性大肠杆菌感染可能导致结肠黏膜炎症反应。炎症刺激结肠神经,可引起左下腹隐隐作痛且按压痛。不同年龄段人群均可发病,生活方式方面,长期饮食不规律、经常食用刺激性食物等可能增加患病风险。对于有肠道感染病史或自身免疫性疾病病史的人群更易罹患。

    特点:除左下腹疼痛外,还可能伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻程度可轻可重,从每日数次到十余次不等,黏液便中可能含有脓血等异常成分。

    2.乙状结肠扭转:

    病因与机制:多与乙状结肠过长、肠内容物重量增加(如大量粪便积聚)、剧烈体位改变等因素有关。老年人相对更易发生,可能与肠道蠕动功能减退等因素相关。生活中突然改变体位等行为可能诱发。

    特点:左下腹突然出现剧烈绞痛,同时伴有腹胀,呕吐等症状,腹部查体可触及压痛性包块。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:

    病因与机制:尿液中的某些成分在左侧输尿管内沉积形成结石,如草酸钙、尿酸等结石。饮水过少、尿液浓缩等因素可促进结石形成。各年龄段均可发病,男性相对更常见一些。生活中饮水少、运动量少的人群易患。

    特点:左下腹疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液中可看到肉眼血尿或镜下血尿。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:

    病因与机制:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。性生活活跃期女性、有宫腔操作史(如人流、刮宫等)的女性更容易发病。生活中不注意个人卫生等可能增加感染风险。

    特点:左下腹隐痛或胀痛,按压痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,白带可能出现颜色、质地改变等情况。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:

    病因与机制:左侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动或体位改变可能导致囊肿蒂扭转,使卵巢血液供应受阻。多见于有卵巢囊肿病史的女性,各年龄段均可发生,但青年女性相对常见。

    特点:左下腹突然发生剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,腹部检查可发现压痛明显的包块。

    四、其他可能因素

    1.腹壁肌肉劳损:

    病因与机制:长期从事重体力劳动、不正确的姿势劳作等可导致左下腹腹壁肌肉劳损。各年龄段均可因不当劳作方式引发,体力劳动者更易出现。

    特点:左下腹按压痛,疼痛性质多为酸痛、胀痛,一般无其他系统伴随症状,休息后可能有所缓解,但劳累后又易复发。

    左下腹隐隐作痛用手按也痛可能由多种原因引起,若出现此类症状,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、结肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,需根据其具体情况进一步排查可能的病因,如女性要考虑妇科相关疾病等,以便精准诊治。

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