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不孕不育检查哪几项

2025年11月27日 18:31:26
病情描述:

不孕不育检查哪几项

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    男性不孕不育检查项目有精液分析(评估生育力,受生活方式、年龄、病史等影响)和生殖系统超声检查(了解睾丸等情况);女性不孕不育检查项目有妇科常规检查(了解生殖器官情况,受卫生习惯、年龄、病史等影响)、排卵监测(了解排卵情况,受生活方式、年龄、病史等影响)、输卵管通畅检查(判断输卵管是否通畅,受检查时间、生活方式、病史等影响)、性激素六项检查(了解内分泌功能,受检查时间、生活方式、年龄等影响)。

    1.精液分析

    意义:这是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标,了解精子的基本情况。例如,正常精液量应在1.5-5毫升左右,精子浓度应≥15×10/毫升,前向运动精子(a级+b级)应≥32%等。

    影响因素:生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境等可能影响精液质量;年龄增长也可能导致精子质量下降;病史方面,如既往有生殖系统感染、睾丸疾病等病史也可能影响精液分析结果。

    2.生殖系统超声检查

    意义:可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如,能发现睾丸是否有发育异常、附睾是否存在囊肿、精索静脉是否有曲张(精索静脉曲张可能影响精子生成和活力)等问题。

    影响因素:一般无特殊生活方式等因素直接影响,主要依据检查时的身体状态进行检查。

    女性不孕不育检查项目

    1.妇科常规检查

    意义:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查,了解生殖器官的基本形态和结构,是否存在炎症、畸形等情况。例如,宫颈是否有病变、子宫大小形态是否正常等。

    影响因素:生活方式中个人卫生习惯不佳可能增加生殖系统感染风险影响检查结果;年龄增长可能导致生殖器官出现一些生理性变化;病史方面,如有妇科炎症病史等可能影响检查发现的结果。

    2.排卵监测

    意义:了解女性是否有正常排卵。可以通过基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡发育等方法。B超监测卵泡发育是比较常用的方法,能准确观察卵泡的大小、形态、排卵时间等。正常情况下,卵泡发育到18-25毫米左右会排卵。

    影响因素:生活方式中熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌,进而影响排卵;年龄增长会使卵巢功能逐渐衰退,排卵可能出现异常;病史方面,如多囊卵巢综合征等内分泌疾病会严重影响排卵。

    3.输卵管通畅检查

    意义:判断输卵管是否通畅。常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通畅是精子和卵子相遇受精的必要通道,若输卵管不通畅会导致不孕。子宫输卵管造影还能了解子宫腔的形态等情况。

    影响因素:检查时间应避开月经期,否则可能影响检查结果判断;生活方式中检查前应避免性生活等;病史方面,如有盆腔炎症病史等可能导致输卵管粘连不通影响检查结果。

    4.性激素六项检查

    意义:通过检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等激素水平,了解女性内分泌功能是否正常。例如,多囊卵巢综合征患者可能出现雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等情况。

    影响因素:检查时间一般选择在月经来潮的第2-5天(基础状态),此时能更准确反映内分泌基础情况;生活方式中长期精神紧张、熬夜等可能影响激素水平;年龄增长导致内分泌功能变化也会影响性激素六项检查结果。

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