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结婚两年了都还没怀上孩子是怎么回事

2025年11月27日 14:58:12
病情描述:

结婚两年了都还没怀上孩子是怎么回事

医生回答(1)
  • 曲丹妮
    曲丹妮副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    不孕不育相关因素涵盖女性的排卵障碍(下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致排卵异常如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常影响排卵)、输卵管因素(堵塞或粘连多由盆腔炎症等引发)、子宫因素(畸形、内膜异位症、肌瘤影响着床)、免疫因素(存在抗精子抗体阻碍精卵结合);男性的精液异常(少精、弱精、畸形等)、性功能障碍(影响精子进入)、免疫因素(自身抗精子抗体抑制精子);双方的不良生活方式(吸烟酗酒熬夜肥胖等)、年龄因素(男女年龄增长影响生育)、精神心理因素(紧张焦虑影响生殖功能),结婚两年未孕男女需及时去正规医院全面检查并保持健康生活方式营造受孕有利条件。

    一、女性相关因素1.排卵障碍:正常排卵依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的协调功能。若该轴功能紊乱会引发排卵异常,例如多囊卵巢综合征(PCOS),其临床特征为稀发排卵或无排卵,常伴随高雄激素血症及卵巢多囊样改变,经研究统计,此类病症约占女性不孕因素的15%-40%;甲状腺功能出现异常时,无论是减退还是亢进,都会干扰激素平衡,进而对排卵产生影响。2.输卵管因素:输卵管承担着输送卵子与精子相遇结合的重要职责,输卵管堵塞或粘连较为常见,多由盆腔炎症、既往盆腔手术史等引发。盆腔炎性疾病会破坏输卵管的结构与功能,据统计,因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的25%-35%。3.子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫等)、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等情况均会对受精卵着床造成影响。子宫畸形会改变宫腔形态,不利于胚胎着床;子宫内膜异位症时,异位的内膜组织会干扰盆腔内环境以及卵巢功能,约10%-15%的女性不孕由该病症引起。4.免疫因素:当女性体内存在抗精子抗体等免疫抗体时,会阻碍精子与卵子的结合,从而导致不孕,此类情况约占不孕因素的10%左右。二、男性相关因素1.精液异常:包含少精、弱精、畸形精子症等,精液参数异常是男性不育的主要诱因。少精症指精子密度低于15×10/ml,弱精症是前向运动精子比例小于32%,这些异常可由精索静脉曲张、内分泌异常、感染等多种因素导致。2.性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等会影响精子进入女性生殖道,进而干扰受孕。3.免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,会抑制精子的活动与受精能力。三、双方共同因素1.不良生活方式:长期吸烟、酗酒、过度熬夜、肥胖等都会影响生育能力。吸烟会影响精子和卵子质量,酗酒会干扰激素分泌与生殖系统功能,肥胖者体内激素代谢紊乱,PCOS在肥胖女性中更为常见,约50%-70%的PCOS患者伴有肥胖。2.年龄因素:女性年龄越大,生育能力逐渐下降,35岁后下降尤为显著,这是因为随着年龄增长,卵子质量与数量会下降;男性年龄增长也会对精子质量产生影响,精子染色体异常几率会增加。3.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑等会通过神经内分泌系统影响生殖功能,使得不孕不育发生率升高。当出现结婚两年未怀孕的情况时,男女双方都应及时前往正规医院进行全面检查,女性可进行妇科超声、性激素六项、输卵管造影等检查,男性需进行精液分析等检查,从而明确病因并采取相应治疗措施。同时,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免不良嗜好,保持良好心态等,为受孕营造有利条件。

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