总是拉肚子怎么回事问

总是拉肚子的原因多样，包括肠道感染（病毒、细菌感染）、肠道菌群失调、食物因素（过敏、不耐受）、消化系统疾病（炎症性肠病、肠易激综合征）、全身性疾病（甲亢、糖尿病），儿童和老年人因自身特点也易出现总是拉肚子的情况，出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、肠道感染

1.病毒感染：轮状病毒等病毒感染是常见原因，多见于儿童。病毒侵袭肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，引起腹泻。例如轮状病毒肠炎，好发于婴幼儿，常呈散发或小流行，主要通过粪-口途径传播，患儿会出现腹泻、呕吐、发热等症状，大便多为水样或蛋花汤样。

2.细菌感染：如大肠杆菌、沙门菌等感染。大肠杆菌可产生肠毒素，影响肠道的吸收和分泌功能，引发腹泻。细菌性痢疾是由志贺菌感染引起，多见于儿童及青壮年，有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。

二、肠道菌群失调

1.原因：长期使用广谱抗生素、饮食不均衡、年龄因素等都可导致肠道菌群失调。例如长期应用广谱抗生素，会抑制肠道敏感细菌，使不敏感菌（如金黄色葡萄球菌、念珠菌等）大量繁殖，破坏肠道正常菌群的平衡，引起腹泻。

2.表现：腹泻可轻可重，大便性状多样，可能为稀便、糊状便等，常伴有腹胀、腹痛等不适。

三、食物因素

1.食物过敏：某些人对特定食物过敏，如牛奶、海鲜等。当食用过敏食物后，肠道发生免疫反应，出现腹泻症状，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。

2.食物不耐受：乳糖不耐受较为常见，由于体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖，食用后会出现腹胀、腹泻等症状。

四、消化系统疾病

1.炎症性肠病：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病可累及胃肠道的任何部位，以末端回肠和右半结肠多见，表现为腹痛、腹泻、体重下降等，腹泻多为间歇性发作。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，腹泻伴有黏液脓血便、腹痛等，病情轻重不一，儿童及青壮年多见。

2.肠易激综合征：多见于中青年，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻或便秘，腹泻型肠易激综合征多在进食后出现腹痛，随后腹泻，大便多为稀糊状或稀水样。

五、全身性疾病

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致胃肠蠕动加快，出现腹泻症状，还常伴有多汗、心慌、消瘦等表现。

2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可出现自主神经病变，影响胃肠道功能，导致腹泻，多为慢性腹泻，可伴有便秘等胃肠功能紊乱表现。

特殊人群情况

1.儿童：儿童总是拉肚子可能与自身免疫系统发育不完善、饮食卫生习惯较差等有关。比如婴幼儿添加辅食不当易引起腹泻，应注意合理添加辅食，遵循由少到多、由一种到多种的原则。同时，儿童肠道菌群相对不稳定，更容易出现菌群失调性腹泻，要注意避免滥用抗生素。

2.老年人：老年人总是拉肚子可能与胃肠功能减退、合并多种基础疾病有关。胃肠功能减退使消化吸收能力下降，容易出现消化不良性腹泻。老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等，一些药物的使用或疾病本身可能影响肠道功能导致腹泻，在就医时需向医生告知自身基础疾病和用药情况。

如果出现总是拉肚子的情况，应及时就医，进行相关检查如大便常规、血常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。