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左腰酸痛是什么原因男

2025年11月27日 17:26:16
病情描述:

左腰酸痛是什么原因男

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    男性左腰酸痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统相关原因包括腰肌劳损(长期重体力劳动等致腰部肌肉筋膜损伤)和腰椎间盘突出症(腰椎间盘退变、损伤致髓核突出压迫神经);泌尿系统相关原因有肾结石(尿液物质析出结晶形成结石刺激尿路黏膜)和输尿管结石(多由肾结石下移致输尿管痉挛);其他可能原因包括强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,HLA-B27阳性男性风险高)和腹腔脏器疾病牵涉痛(如结肠炎、胰腺炎等致左腰牵涉痛)。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:男性长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良等,可导致腰肌劳损。例如,建筑工人长时间弯腰搬重物,货车司机长时间驾驶时腰部保持固定姿势,都容易使腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤,引起左腰酸痛。其病理基础是腰部肌肉的慢性损伤,局部可能出现炎症反应,导致疼痛。

    年龄与生活方式影响:中青年男性由于活动量较大且可能存在不良生活工作姿势,相对更易发生腰肌劳损;而随着年龄增长,肌肉、筋膜等组织的弹性和修复能力下降,老年人也可能因轻微的腰部活动不当引发类似问题。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:腰椎间盘的退变是基础,男性在从事重体力劳动、剧烈运动或腰部受到急性损伤后,容易导致腰椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,从而引起左腰酸痛,常伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。例如,举重运动员在训练中腰部承受过大压力,可能诱发腰椎间盘突出症。

    年龄与病史影响:多见于20-50岁的男性,有腰部外伤史、长期腰部劳损病史的人群患病风险更高。随着年龄增加,腰椎间盘退变加重,发病几率也会相应提高。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石

    成因:男性肾结石的形成与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。尿液中的某些物质浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石,当结石在肾脏或输尿管移动时,会刺激尿路黏膜,引起左腰酸痛,疼痛多较为剧烈,可呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如,长期饮水过少、摄入高钙、高草酸等食物的男性,患肾结石的风险增加。

    年龄与生活方式影响:青壮年男性相对高发,长期饮水不足、缺乏运动、饮食不均衡的生活方式会增加肾结石的发病几率。

    2.输尿管结石

    成因:多由肾结石下移至输尿管所致,结石在输尿管内移动时,会引起输尿管痉挛,导致左腰酸痛,疼痛性质与肾结石类似,也可伴有血尿、排尿困难等症状。

    年龄与病史影响:各年龄段男性均可发病,有肾结石病史的男性更容易发生输尿管结石。

    三、其他可能原因

    1.强直性脊柱炎

    成因:这是一种自身免疫性疾病,男性发病相对较多,早期可出现腰骶部疼痛,逐渐累及脊柱,可表现为左腰酸痛,病情进展可能导致脊柱僵硬、畸形。其发病与遗传因素、免疫异常等有关,HLA-B27阳性的男性患病风险较高。

    年龄与病史影响:多见于青少年至中年男性,有家族遗传史的男性患病几率增大。

    2.腹腔脏器疾病牵涉痛

    成因:如左侧的结肠炎、胰腺炎等疾病,也可能引起左腰酸痛。例如,胰腺炎除了上腹部疼痛外,疼痛可放射至左侧腰部,同时伴有恶心、呕吐、腹胀等症状;结肠炎可因炎症刺激导致左腰部牵涉痛,伴有腹泻、腹痛等肠道症状。

    年龄与病史影响:不同年龄段男性均可发生,有肠道疾病史、胰腺疾病史的男性更易出现这种牵涉痛情况。

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