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小孩肚子痛,是什么原因,应该怎么办

2025年11月27日 18:59:48
病情描述:

小孩肚子痛,是什么原因,应该怎么办

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩肚子痛常见原因有消化系统问题如饮食因素、胃肠感染、肠道寄生虫,还有外科情况如急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟疝嵌顿;应对措施包括一般处理如观察安抚、调整饮食,出现肚子痛持续不缓解等情况要及时就医,不同年龄小孩应对有差异,生活中要培养儿童良好饮食习惯、注意饮食卫生等预防肚子痛。

    一、小孩肚子痛的常见原因

    (一)消化系统问题

    1.饮食因素

    进食过多生冷、油腻、刺激性食物,例如大量食用冰淇淋、油炸食品等,可能会引起胃肠道消化功能紊乱,导致肚子痛。儿童的消化系统尚未完全发育成熟,对食物的耐受性相对较弱,过量或不恰当的饮食容易引发胃肠不适。

    暴饮暴食也是常见原因,短时间内摄入大量食物,会加重胃肠道负担,引起胃肠蠕动不协调,出现肚子痛。

    2.胃肠感染

    病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道,可引起急性胃肠炎,除了肚子痛外,还常伴有腹泻、呕吐等症状。儿童在集体生活环境中,如幼儿园等,容易发生病毒感染传播。

    细菌感染:例如大肠杆菌、沙门氏菌等感染,常因食用被污染的食物或水引起,除肚子痛外,可能伴有发热、腹泻等症状,大便可能出现脓血等情况。

    3.肠道寄生虫

    如蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染,也会导致肚子痛。蛔虫在肠道内活动可能会引起肠道痉挛,从而出现阵发性腹痛,儿童卫生习惯不佳时容易感染寄生虫。

    (二)外科情况

    1.急性阑尾炎

    典型表现为开始时脐周疼痛,之后转移至右下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童急性阑尾炎的临床表现可能不典型,需要引起重视,因为如果延误治疗可能会导致阑尾穿孔等严重并发症。

    2.肠套叠

    多见于婴幼儿,尤其是4-10个月的婴儿,表现为突发的剧烈阵发性腹痛,患儿哭闹不安,可伴有呕吐、果酱样大便等症状。这是由于一段肠管套入相邻的肠管内,导致肠道梗阻引起的。

    3.腹股沟疝嵌顿

    对于男童,腹股沟疝如果发生嵌顿,会出现腹股沟区或阴囊部位的疼痛,同时可摸到质地较硬的包块,患儿可能会哭闹不止,因为疝内容物无法回纳,导致局部血液循环障碍。

    二、针对小孩肚子痛的应对措施

    (一)一般处理

    1.观察与安抚

    首先要安抚小孩的情绪,让其保持平静,因为哭闹可能会加重胃肠痉挛。仔细观察肚子痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热等。

    2.调整饮食

    如果是饮食因素引起的肚子痛,短期内应让小孩禁食生冷、油腻、刺激性食物,给予清淡、易消化的饮食,如米粥、面条等。少量多次进食,减轻胃肠道负担。

    (二)及时就医情况

    1.当出现以下情况时应及时带小孩就医

    肚子痛持续不缓解或进行性加重,例如腹痛越来越剧烈,无法通过安抚等缓解。

    伴有高热(体温超过38.5℃以上),提示可能有较为严重的感染情况。

    出现呕吐频繁且难以进食、腹泻严重导致脱水症状(如口干、尿量减少、精神萎靡等)。

    有明显的外科情况表现,如怀疑急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟疝嵌顿等情况时,需立即就医,以免延误病情。

    对于不同年龄的小孩,应对措施也有一定差异。婴儿由于无法准确表达不适,家长更要密切观察其行为表现;学龄儿童可以在一定程度上配合描述症状,但也需要家长仔细甄别。在生活方式方面,要培养儿童良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免接触感染源等,以预防肚子痛的发生。

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