什么是盆腔积液是怎么引起的问

盆腔积液分为生理性和病理性，生理性与月经期经血逆流、排卵期卵泡液流入盆腔有关；病理性包括盆腔炎性疾病（病原体感染盆腔器官致炎）、异位妊娠（受精卵着床异常致破裂出血流入盆腔）、盆腔腹膜结核（结核杆菌感染腹膜渗出）、子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血积聚）、恶性肿瘤（肿瘤组织浸润坏死渗出），不同病因对应不同人群特点。

一、盆腔积液的定义

盆腔积液是指盆腔内存在的液体，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液是正常生理现象，病理性盆腔积液则与疾病相关。

二、生理性盆腔积液的引起原因

（一）正常生理过程

1.女性月经期：月经期间，少量经血逆流至盆腔，可导致盆腔积液。一般积液量较少，且无明显不适症状，这是因为女性生殖系统的生理结构特点决定了在月经期会有少量血液等成分积聚在盆腔。

2.排卵期：卵泡破裂后，少量卵泡液会流入盆腔，形成生理性盆腔积液。通常发生在两次月经中间的排卵期，积液量一般不多，多数女性也无特殊不适表现。

三、病理性盆腔积液的引起原因

（一）盆腔炎性疾病

1.病因：女性生殖系统受到病原体感染，如淋病奈瑟菌、衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌等病原体感染盆腔器官，引发炎症反应，炎症刺激导致局部血管通透性增加，渗出增多，从而形成盆腔积液。例如，不洁性生活、不注意经期卫生等都可能增加盆腔炎性疾病的发生风险，进而引起病理性盆腔积液。

2.人群特点：性生活活跃的女性，尤其是年龄在15-25岁左右的女性，由于生殖系统相对娇嫩且性生活相对频繁，更容易发生盆腔炎性疾病导致的盆腔积液。

（二）异位妊娠

1.病因：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，当胚胎发育到一定程度时，会导致输卵管破裂，血液等成分流入盆腔，形成盆腔积液。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病原因与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等有关。

2.人群特点：有输卵管炎病史、曾行输卵管手术、输卵管发育异常的女性，发生异位妊娠的风险较高，也就更易出现因异位妊娠导致的盆腔积液。

（三）盆腔腹膜结核

1.病因：结核杆菌感染盆腔腹膜，引起腹膜的炎症反应，渗出大量液体，导致盆腔积液。盆腔腹膜结核多由其他部位的结核病灶蔓延而来，如肺结核等。

2.人群特点：有结核病史或密切接触结核患者的人群，尤其是免疫力较低的人群，更容易患上盆腔腹膜结核进而出现盆腔积液。

（四）子宫内膜异位症

1.病因：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，如盆腔腹膜、卵巢等，这些异位的内膜细胞在月经周期中会发生周期性出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。子宫内膜异位症的发病机制尚不完全明确，可能与遗传、免疫、炎症等多种因素有关。

2.人群特点：多见于育龄期女性，尤其是有月经不调、痛经等症状的女性，发生子宫内膜异位症的可能性相对较高，也更易出现相关的盆腔积液情况。

（五）恶性肿瘤

1.病因：盆腔内的恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织浸润、坏死，渗出大量液体，导致盆腔积液。恶性肿瘤引起的盆腔积液通常积液量较多，且可能伴有其他症状，如消瘦、腹痛等。

2.人群特点：多见于中老年女性，尤其是有家族肿瘤史、长期接触致癌物质等情况的女性，患盆腔恶性肿瘤导致盆腔积液的风险相对增加。