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宫颈癌疫苗适合哪些人群

2025年11月27日 14:14:00
病情描述:

宫颈癌疫苗适合哪些人群

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    适宜接种宫颈癌疫苗的人群包括9-45岁女性(二价适用于9-45岁、四价适用于20-45岁、九价适用于16-26岁)和男性(可预防生殖器疣等疾病);特殊人群接种需注意:孕妇不建议接种,哺乳期女性谨慎接种,对疫苗成分过敏者禁忌接种,已感染HPV人群接种仍有预防其他型别感染意义但不能治疗已有病变且仍需定期筛查。

    一、适宜接种宫颈癌疫苗的人群

    (一)9-45岁女性

    1.年龄因素:大量临床研究表明,9-45岁的女性是宫颈癌疫苗的主要适用人群。在这个年龄段内,女性的免疫系统相对能够较好地识别疫苗所引发的免疫反应。例如,二价宫颈癌疫苗适用于9-45岁女性,其通过刺激机体产生针对人乳头瘤病毒(HPV)16和18型的抗体来发挥预防作用,在该年龄段接种能有效诱导免疫应答。四价宫颈癌疫苗适合20-45岁女性,可预防HPV6、11、16、18型感染。九价宫颈癌疫苗适用年龄为16-26岁,能预防更多型别HPV感染,如HPV31、33、45、52、58型等,在16-26岁这一年龄段接种,能最大程度发挥疫苗的预防效果,因为此阶段女性感染HPV的风险开始逐渐增加,但免疫系统尚处于较好状态来产生免疫保护。

    (二)男性

    1.预防生殖器疣等疾病:男性接种宫颈癌疫苗也有一定益处。四价宫颈癌疫苗可以预防由HPV6和11型引起的生殖器疣,九价宫颈癌疫苗同样对男性预防相关HPV感染导致的疾病有作用。男性感染HPV后可能会将病毒传播给性伴侣,所以男性接种宫颈癌疫苗在一定程度上也能间接保护其性伴侣免受相关HPV感染,降低宫颈癌等疾病的发生风险。

    二、特殊人群接种注意事项

    (一)孕妇

    1.安全性考虑:目前不建议孕妇接种宫颈癌疫苗。因为关于孕妇接种宫颈癌疫苗对胎儿影响的研究数据有限,为了避免可能存在的未知风险,如对胎儿发育产生不良影响等情况,孕妇应避免接种宫颈癌疫苗。如果在接种疫苗后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。

    (二)哺乳期女性

    1.谨慎接种:哺乳期女性接种宫颈癌疫苗需谨慎。虽然目前没有明确证据表明宫颈癌疫苗会对哺乳期婴儿产生直接的不良影响,但疫苗接种后可能会有少量抗原进入乳汁,为了确保婴儿的安全,哺乳期女性在决定接种宫颈癌疫苗前,应充分咨询医生,权衡接种疫苗的益处和可能存在的潜在风险后再做决定。

    (三)对疫苗成分过敏者

    1.禁忌情况:如果对宫颈癌疫苗中的任何成分过敏,如对疫苗中的某些蛋白质、酵母等成分过敏,则绝对不能接种宫颈癌疫苗。因为过敏反应可能会引起严重的不适,甚至危及生命。在接种疫苗前,接种者应详细告知医生自己的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况,以便医生判断是否适合接种。

    (四)已经感染HPV的人群

    1.接种意义:即使已经感染了某种型别的HPV,接种宫颈癌疫苗仍然有一定意义。因为宫颈癌疫苗通常可以预防多种型别的HPV感染,对于已经感染的HPV型别之外的其他型别HPV感染仍有预防作用。例如,已感染HPV16型的女性接种二价宫颈癌疫苗,还可以预防HPV18型感染,从而降低因多种高危型HPV感染导致宫颈癌的风险。但需要注意的是,对于已经发生宫颈病变的人群,接种疫苗并不能治疗已有的病变,所以仍需要定期进行宫颈癌筛查等相关检查。

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