腰结石有什么症状有哪些问

腰结石的常见症状包括疼痛（有肾绞痛的刀割样剧烈疼痛及向下放射、钝痛的隐痛或胀痛）、血尿（肉眼或镜下血尿）、其他症状（肾绞痛时的恶心呕吐、结石下移至输尿管膀胱开口处的排尿不适、结石梗阻合并感染时的发热寒战等）。

一、腰结石的常见症状

（一）疼痛

1.肾绞痛：是腰结石较为典型的症状，多表现为突然发作的剧烈疼痛，呈刀割样，常位于腰部或上腹部。疼痛可向下腹部、腹股沟放射，女性还可放射至阴唇部位。疼痛发作时患者往往辗转不安，难以忍受。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，从而引起剧烈疼痛。不同年龄的患者对疼痛的耐受程度有所不同，一般来说，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等异常行为；成年人则能较明确表述疼痛的剧烈程度和部位。生活方式方面，长期饮水少、运动少的人群相对更容易发生结石移动引发肾绞痛。有过腰结石病史的患者再次发作肾绞痛的概率相对较高。

2.钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛或胀痛。这种疼痛往往是由于结石较大，在肾盂或肾盏内移动不明显，导致肾盂或肾盏扩张引起。例如一些较大的鹿角形结石，患者可能长时间感觉腰部有隐隐的胀痛感。

（二）血尿

1.肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血色尿液，也可能需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。对于不同年龄的患者，肉眼血尿的表现有所差异，儿童血尿可能更易被家长发现尿液颜色异常；成年人则能更清楚感知尿液颜色变化。生活方式上，长期脱水的人群尿液浓缩，更容易导致黏膜损伤出血而出现血尿。有腰结石病史且平时饮水较少的患者，血尿发生的可能性相对增加。

（三）其他症状

1.恶心、呕吐：当肾绞痛发作时，疼痛可刺激消化道，引起反射性的恶心、呕吐。这是因为内脏神经与消化道神经有一定的关联，肾区的疼痛信号可传导至消化道，导致胃肠道反应。例如，在剧烈肾绞痛发作时，患者常同时伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。不同年龄患者的恶心、呕吐表现可能不同，儿童可能因疼痛刺激更明显而呕吐症状相对更频繁；成年人则可能在疼痛缓解后呕吐症状也随之减轻。

2.排尿不适：如果结石下移至输尿管膀胱开口处，可能会引起尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。这是因为结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱痉挛和炎症反应。对于女性患者，由于尿道较短，结石刺激引起的排尿不适可能相对更明显一些；而男性患者相对受影响程度可能因解剖结构略有不同。生活方式中，不注意个人卫生等情况可能增加泌尿系统感染风险，进而加重排尿不适症状。有泌尿系统感染病史的腰结石患者，排尿不适症状可能更易出现且更严重。

3.发热、寒战：当结石引起泌尿系统梗阻合并感染时，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在梗阻的尿液中滋生繁殖，引发感染，进而导致体温升高。不同年龄患者的发热表现有所不同，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更易出现高热、惊厥等情况；成年人则多表现为体温持续升高、寒战等。生活方式上，免疫力低下的人群（如长期患有慢性疾病、营养不良等）更容易在结石合并感染时出现发热、寒战等症状。有免疫功能低下基础疾病的腰结石患者，需格外注意预防感染相关症状的发生。