月经量少做哪些检查问

月经量少的相关检查包括妇科专科查体、血液检查（性激素六项及甲状腺功能检查）、超声检查（盆腔常规超声、经阴道超声）、宫腔镜检查及染色体检查。妇科专科查体可观察生殖器官外观；性激素六项在卵泡早期检测评估卵巢内分泌功能，不同年龄有不同影响，甲状腺功能异常影响月经；超声检查观察子宫等情况，不同年龄表现不同；宫腔镜检查用于排查宫腔内病变；染色体检查针对特殊临床表现女性排查染色体异常。

血液检查

性激素六项

检测时间与意义：一般建议在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）进行检测，通过测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）水平，来评估卵巢的内分泌功能。如果FSH升高，提示卵巢储备功能下降，可能导致月经量少；PRL升高可能是高催乳素血症引起，影响月经导致经量减少。

年龄因素影响：对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，性激素六项可能会有一些波动，但如果持续月经量少也需要进行该项检查评估；对于围绝经期女性，性激素六项的变化是其生理过程的体现，月经量少可能与卵巢功能衰退相关。

甲状腺功能检查

意义：甲状腺激素异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响月经。例如，甲状腺功能减退时，可能出现月经量少、月经周期紊乱等情况。通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标来判断甲状腺功能是否正常。

生活方式影响：长期压力大、作息不规律等不良生活方式可能影响甲状腺功能，进而影响月经导致经量减少，所以在进行甲状腺功能检查时需要询问患者生活方式相关情况。

超声检查

盆腔超声

常规超声：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。正常子宫内膜厚度在月经周期不同时期有所变化，一般月经来潮前内膜较厚，月经干净后较薄。如果子宫内膜过薄，可能导致月经量少，比如人工流产术后可能损伤子宫内膜，导致内膜薄、经量少。

经阴道超声：对于观察子宫、卵巢的细微结构更清晰，能够发现子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变，这些病变都可能引起月经量少。例如，子宫内膜息肉会占据宫腔空间，影响内膜的正常脱落，导致经量减少。

年龄因素影响：青春期女性子宫尚未完全发育成熟，超声检查可能会有一些与成熟女性不同的表现；对于老年女性，超声检查可以帮助排查子宫、卵巢的器质性病变导致的月经量少情况。

其他检查

宫腔镜检查

适用情况：如果超声检查怀疑有宫腔粘连等宫腔内病变，需要进行宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察宫腔内情况，明确是否存在宫腔粘连、宫腔畸形等问题。例如，有多次宫腔操作史（如人工流产、清宫等）的女性，出现月经量少，很可能是宫腔粘连导致，宫腔镜检查可以明确诊断并进行相应评估。

病史影响：有宫腔操作病史的患者更需要考虑宫腔粘连等情况导致的月经量少，在进行检查前需要详细询问患者的既往宫腔操作病史。

染色体检查

适用情况：对于青春期女性月经初潮延迟、第二性征发育不良同时伴有月经量少的情况，需要考虑染色体异常的可能，如特纳综合征（45，X0），此时需要进行染色体检查来明确诊断。

性别因素影响：主要针对女性患者，尤其是有上述特殊临床表现的女性，通过染色体检查来排查是否存在染色体异常导致的月经量少情况。