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老是小肚子痛怎么回事

2025年11月27日 22:22:32
病情描述:

老是小肚子痛怎么回事

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小肚子痛可能由多种原因引起,消化系统方面有肠道炎症(感染性肠炎、肠易激综合征、消化不良)、肠道寄生虫感染;妇科方面(女性)有盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿;泌尿系统方面有膀胱炎、输尿管结石;还有腹壁肌肉拉伤、腰椎病变等其他原因。

    一、消化系统相关原因

    (一)肠道炎症

    感染性肠炎:

    年龄因素:儿童及免疫力低下人群更易因食用不洁食物等感染肠道病菌引发肠炎。例如,儿童食用被大肠杆菌、沙门氏菌污染的食物后,肠道受到病菌侵袭,会出现小肚子痛,常伴有腹泻、发热等症状。对于儿童,需特别注意饮食卫生,避免食用生冷、变质食物。

    成人情况:成人长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发肠道慢性炎症,如溃疡性结肠炎,也会导致小肚子反复疼痛,还可能伴有黏液脓血便等症状。

    肠易激综合征:

    生活方式影响:多见于工作压力大、生活节奏快的人群,精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可诱发。患者会出现小肚子疼痛,疼痛程度不一,排便后多可缓解,还常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等情况。

    (二)肠道寄生虫感染

    年龄差异:儿童是肠道寄生虫感染的高发人群,如蛔虫感染。儿童卫生习惯较差时易吞食蛔虫卵,蛔虫在肠道内活动可引起小肚子隐痛,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。

    成人情况:成人也可能因接触污染环境等感染肠道寄生虫,出现小肚子疼痛等相关症状。

    (三)消化不良

    饮食因素:暴饮暴食、食用过多油腻、辛辣刺激性食物等可导致消化不良,食物在肠道内不能正常消化吸收,发酵产气,引起小肚子胀痛,常伴有嗳气、反酸等症状。各年龄段均可发生,不同年龄段人群因饮食结构不同,诱因有所差异,如儿童可能因过量食用零食引发,成人可能因应酬时饮食无度导致。

    二、妇科相关原因(女性)

    (一)盆腔炎

    年龄与生活方式:多见于性活跃期女性,不洁性生活、宫腔操作后(如流产、刮宫等)易引发盆腔炎症。患者会出现小肚子持续疼痛,可伴有阴道分泌物增多、发热等症状,若为慢性盆腔炎,还可能有腰骶部酸痛、月经紊乱等表现。

    (二)子宫内膜异位症

    生育相关:多见于育龄期女性,异位的子宫内膜组织可导致盆腔粘连等,引起小肚子周期性疼痛,常在月经期间加重,还可能影响生育功能,出现不孕等情况。

    (三)卵巢囊肿

    不同阶段:各年龄段女性均可发生,卵巢囊肿较小时可能无明显症状,当囊肿增大或发生扭转、破裂时,可出现小肚子突发剧痛或隐痛等情况,若为卵巢巧克力囊肿,多与月经周期相关,伴有痛经进行性加重等表现。

    三、泌尿系统相关原因

    (一)膀胱炎

    性别差异:女性尿道短而直,更易发生膀胱炎。常因细菌逆行感染引起,性生活、憋尿等是常见诱因。患者会出现小肚子疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿。

    (二)输尿管结石

    年龄与代谢:各年龄段均可发生,代谢异常、尿路梗阻等是常见病因。结石在输尿管内移动时可引起小肚子剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    四、其他原因

    (一)腹壁肌肉拉伤

    运动因素:近期有剧烈运动或不当运动姿势的人群,可能导致腹壁肌肉拉伤,引起小肚子局部疼痛,按压时疼痛明显,活动时疼痛加剧。

    (二)腰椎病变

    年龄与劳损:中老年人因腰椎退变、椎间盘突出等腰椎病变,可能压迫神经,引起小肚子牵涉痛,常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。

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